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目的
评估CT能谱成像在孤立性肺结节(SPN)定性诊断中的效能。
方法收集2014年7月至2015年7月114例(分别来自郑州大学第一附属医院及13家分中心医院)接受CT能谱两期增强扫描且经病理证实为SPN患者，分为恶性组63例、炎症组32例及结核组19例，测量并计算动脉、静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(40～80 keV)，比较各参数之间的差异，得出不同参数鉴别诊断SPN的受试者工作特征曲线，确定鉴别诊断阈值。
结果3组SPN两期IC、NIC、能谱曲线斜率差异均有统计学意义(均P<0.05)，其中恶性组两期IC、NIC、能谱曲线斜率最高，结核组最低，两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。静脉期NIC >0.31、NIC >0.28、NIC >0.21时鉴别诊断恶性结节与炎症结节、恶性结节与结核结节、炎症结节与结核结节的灵敏度分别为81.0%、85.7%、84.4%，特异度分别为71.9%、94.7%、84.2%。
结论CT能谱多参数鉴别诊断SPN具有一定价值，静脉期NIC对于SPN定性诊断具有较高灵敏度与特异度。