阴囊疾病知多少

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图/胡永年

  由于阴囊位置比较隐秘,湿度高,皮肤薄,皱褶多,血管神经丰富,很容易受湿度、温度以及卫生习惯的影响,导致一些阴囊疾病的发生。了解阴囊的疾病和防范阴囊病变,对保障男性生殖健康具有极为重要的意义。
  阴囊血肿 男性参加各种运动、劳动或是打闹嬉戏等,都可能不小心碰着阴囊,引起阴囊内出血和阴囊血肿,非常疼痛。碰伤后进行检查,可以看到阴囊肿大,阴囊皮肤变成青紫色,这就是发生了阴囊外伤性血肿。
  阴囊癣病 是由真菌感染引起的阴囊皮肤病,多由股癣蔓延而来,有时会累及阴部、臀部和耻骨部的皮肤,常表现为阴囊皮肤潮红,起丘疹和水疱,继而脱屑、增厚,病变部位常呈环状损害,瘙痒难忍。
  阴囊坏疽 如阴囊部位有搔伤、擦伤或坐浴时烫伤,即使伤口小到肉眼看不到,链球菌、葡萄球菌等细菌也可乘“隙”而入,引起阴囊血管栓塞,1~2日即可发生坏死,故称为突发性阴囊坏疽。严重者红肿可波及下腹部、会阴及阴茎,或并发感染性休克而危及生命。
  阴囊坠胀 有的男子经常感到阴囊沉重下坠,或胀满不适,并伴有隐痛,常苦不堪言。原因既有疾病如睾丸肿瘤、急/慢性睾丸炎、附睾炎、附睾结核、鞘膜积液、精液囊肿、精索精脉曲张、腹股沟斜疝、阴囊橡皮肿等引起的,也有非疾病状态引起的阴囊坠胀不适。疾病引起的阴囊坠胀应及时诊治,避免剧烈运动、过久站立、行走和穿过于紧身的裤子。
  阴囊瘙痒 不少男性有阴囊瘙痒,在夜间更为明显,严重时影响睡眠。其实一般的阴囊瘙痒不是性病,只要没有性混乱史、阴部溃疡或增生物、尿道流脓等现象,就不用担心。患者应该穿棉制宽松的内裤、外裤,使阴部通风透气,保持阴囊干燥,注意局部卫生,每天清洗阴部;如瘙痒明显,应去医院诊治。
  阴囊湿疹 阴囊湿疹俗称“绣球风”,多发生在气温高、出汗多的夏季,一般认为与过敏因素、局部不干净有关。阴囊湿疹分為干燥型和糜烂型。干燥型的阴囊皮肤上可看到灰褐色小片鳞屑或痂皮,阴囊皮肤增厚、粗糙,如苔癣样改变。糜烂型阴囊皮肤呈淡红色或暗红色,流粘稠黄水,黄水可结成软痴,若并发感染,则形成脓苔。这两种类型都可引起阴囊皮肤瘙痒难忍,常常使人不能安眠。
  阴囊肿大 阴囊内的睾丸、附睾、精索等组织发生病变产生的肿大,称为真性阴囊肿大;而非阴囊内的组织坠入阴囊内产生肿大,称为假性阴囊肿大。真性阴囊肿物多为圆型或椭圆形肿物,与腹股沟部(大腿根部)没有牵连;假性阴囊肿大系腹腔内容物通过腹股沟区进入阴囊,因而多呈鸭梨型。用大拇指和食指捏紧阴囊根部,若两指间仅隔着皮肤,则可确认为真性阴囊肿大;若两指之间除皮肤之外还有别的组织,则应考虑为假性阴囊肿大。
  阴囊肿胀 有些男青年在劳累后,或者在没有明显诱因的情况下,突然发生阴囊部位肿痛,疼痛难忍,疼痛常向腹股沟区放射。患者常伴有全身症状,如畏寒、发热、全身乏力、关节酸痛等。这种情况大多是患了急性附睾睾丸炎。可因肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等引起,也可由流行性腮腺炎诱发。附睾睾丸炎可致睾丸组织遭受破坏,迁延不愈形成的炎症瘢痕可引起附睾管阻塞。这两种情况都可能导致婚后不育。
  阴囊固定型药疹 有些男性服用磺胺类药或鲁米那镇静剂等后,阴囊皮肤出现圆形水肿性红斑或紫红斑,边界清楚,伴灼热感。停服上述药物1~10天,红斑渐渐消退。以后再服同类药时,原部位会复出红斑,症状逐渐加重。
  阴囊神经性皮炎 多因忧愁、发怒等长期精神刺激及失眠等原因而引起阴囊皮肤的剧烈瘙痒。初起时,损害为有聚集倾向的扁平、圆形或多角型丘疹,久之丘疹融合,病灶增大,颜色暗褐,皮肤增厚,皮沟加深,并发苔癣样硬化。
  核黄素缺乏性阴囊皮炎 阴囊皮疹大多对称地分布在阴囊中线两侧,早期为轻度红斑,直径2~4厘米,边缘清楚,以后表面覆盖灰白色鳞屑以及在微红的基底上有多层银白色鳞屑,偶尔有微痒感。有的还伴有舌炎、唇炎和口角炎。
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