目的总结神经梅毒的临床特点及诊断。方法回顾性分析泰州第四人民医院皮肤科、神经科自2011年8月~2017年4月收治的22例神经梅毒患者的临床分型、临床特点、误诊情况、脑脊液(CSF)检查和MR改变。结果本组患者发病年龄30~71岁。平均44岁;男性明显多于女性;常见类型为脑实质型(麻痹性痴呆,l4例)、间质型(6例)、无症状型(2例)。神经梅毒最常见的症状是精神异常,其次是局灶神经功能损害如瘫痪、失语等;误诊率高,最易被误诊为病毒性脑炎和脑血管意外;CSF的生化异常表现为白细胞数增加、蛋白升高;全部22例患者血清RPR及TPPA均为阳性,脑脊液检查:18例患者TPPA阳性,10名患者RPR阳性,其中8例TPPA阳性,RPR阴性。影像学表现多样化。结论神经梅毒的诊断日前尚无金标准.其临床表现和影像学改变多样化。CSF梅毒螺旋体抗体检查是诊断神经梅毒的重要依据,诊断应主要依靠CSF检查并进行综合分析。