论文部分内容阅读
急性重型颅脑损伤合并脑疝仍是当今颅脑创伤治疗的重点和难点.笔者回顾性分析我院2000-2007年于急救室内处理的急性重犁颅脑损伤合并脑疝患者14例.所选取的患者均因伤情过重,为争取抢救时机,未采取常规脑CT检查而首先采取急救室脑钻孔探查的手术策略.其病死率和重残率均明显下降,取得了满意的疗效。
急性重型颅脑损伤合并脑疝的急诊室手术策略
【摘 要】
：
急性重型颅脑损伤合并脑疝仍是当今颅脑创伤治疗的重点和难点.笔者回顾性分析我院2000-2007年于急救室内处理的急性重犁颅脑损伤合并脑疝患者14例.所选取的患者均因伤情过重,为争取抢救时机,未采取常规脑CT检查而首先采取急救室脑钻孔探查的手术策略.其病死率和重残率均明显下降,取得了满意的疗效。
【机 构】
：
121000,锦州,辽宁医学院附属第三医院神经外科,121000,锦州,辽宁医学院附属第三医院神经外科
【出 处】
：
中华创伤杂志
【发表日期】
：
2010年26期
其他文献
周围神经缺损的修复一直是骨科领域研究的热点.目前,显微外科基础上的自体神经移植仍然是临床修复周围神经缺损的"金标准".但自体神经移植有一定局限:(1)供体取材的限制;(2)机体的副损伤(支配的区域功能缺失等);(3)供体神经截取后会形成神经瘤等并发症。
期刊
近年来随着交通运输及建筑业的高速发展,高能量损伤日趋增多.肩胛骨骨折也较以往增多,以肩胛颈和体部多见,且多为严重移位的复杂骨折.保守治疗对大多数肩胛骨骨折有效,但对移位严重的肩胛颈及体部骨折因治疗时间长,往往遗留肩部疼痛、肩关节外展等后遗症。
期刊
目的 探讨大鼠Allen脊髓损伤模型动物死亡的原因.方法 选用120只Wistar成年大鼠,采用Allen打击模型（25 g·cm）,在T10段造成急性脊髓损伤,对损伤后死亡动物进行统计和解剖.结果 死亡25例,死亡率为21%,其中5只死于苏醒前,解剖未发现异常;12只死于损伤后3 d内,3只死于损伤后3～7 d,解剖发现肺部均有出血、水肿.部分动物有膀胱积血;3只死于8～14 d,1只死于损伤后
期刊
重型颅脑外伤病死率、伤残率高,而水、电解质紊乱是重型颅脑外伤的常见并发症,其中以高钠、高氯血症尤为多见,对原发疾病产生极其不利的影响.住院患者出现严重高钠血症可以作为预后差的一项衡量标准~([1])。
期刊
慢性脑积水(chronic hydrocephalus,CH)是脑外伤后常见的并发症,文献报道其发生率为1.3%～8%[1],而其中绝大多数发生在重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,SCI)术后,约为20%左右[2,3].CH严重影响患者的预后和生存质量。
期刊
胸腰椎骨折脱位最是常见的脊柱损伤.约有50%的椎体骨折和40%的脊髓损伤发生于T11～L2节段.大多数胸腰部创伤是由交通事故引起的高能量损伤.与大部分脊柱创伤一样,大多数胸腰椎骨折发生于15～29岁的男性青壮年患者中,高能量致伤因素占65%以上。
期刊
目的 探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点,以提高老年颅脑损伤的诊治水平. 方法总结2006年6月-2009年8月入院治疗的139例老年颅脑损伤患者,分析GCS、颅脑损伤类型、影响预后的主要并发症及临床治疗方法,探讨各种因素与预后的关系. 结果病死率与GCS、颅脑损伤类型、损伤后并发症密切相关.颅脑损伤表现为弥漫性脑肿胀、脑挫裂伤伴脑内多发性血肿、脑干损伤者病死率较高.颅脑损伤后伴有肺部感染
目的 评价脊髓后根入髓区(dorsal root entry zone,DREZ)切开术治疗臂丛神经损伤后疼痛的有效性及安全性. 方法 队列研究2005年7月-2007年12月因臂丛神经损伤后疼痛行DREZ切开术治疗的患者41例,其中19例截肢并存在幻肢觉.由1名专人随访患者术后的口述疼痛缓解率和并发症,口述疼痛缓解率≥50%认为疼痛缓解良好. 结果 41例患者术后2周、3个月、6个月和最后随访时
创伤性进展性颅内血肿(progressive traumatic intracerebral hematoma,PTLCH)被认为是颅脑损伤后进展性出血性损伤的一种重要类型.由于此类患者入院时均采取保守治疗,大部分PTICH形成后需要手术,而且部分患者PTICH形成后临床症状及体征改变不明显.如果不能早期明确诊断,就可能导致永久性神经功能损害,对患者的预后造成不良影响。
期刊
骰骨作为足的重要组成部分,对于足结构、功能的完整有重要的意义和作用.骰骨骨折在临床上较少见,且容易被忽视,所以骰骨骨折的治疗方法目前尚无统一观点.近年来,越来越多的专家学者开始对骰骨骨折进行基础和临床研究,对骰骨骨折的认识也日趋成熟。
期刊