怀孕能否治好“内异症”

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  在门诊,我们经常会遇到痛经严重、罹患子官内膜异位症的年轻姑娘来咨询:“医生,是不是怀孕了,我的病就能治好了?可我还没有男朋友,那这病是不是就治不好了?”通常,栽们会告诉她们:“怀孕确实对子宫内膜异位症有好处,如果暂时没有结婚生子的打算,可以采用手术、假绝经疗法、假孕疗法等进行治疗。”每当听到这里,姑娘们都会一脸惊恐地说:“我还没有男朋友,就让我假孕、绝经?”
  子宫内膜异位症,简称“内异症”,顾名思义,就是子宫内膜长到子宫以外的其他地方。内异症可导致痛经、不孕等。据统计,30%的不孕与内异症有关。既然不孕与内异症有关,那为什么怀孕对内异症有帮助呢?这要从内异症的源头说起。
  怀孕确实可使内异症得到暂时控制
  子宫内膜在子宫腔内经历生长、转化、脱落的周期性变化,其根本目的是为受孕做准备。如果没怀孕,子宫内膜就会脱落,表现为月经来潮。然而,有一些内膜组织却不甘心被“踢出局”,它们沿着输卯管逆流至腹腔,拼尽全力,克服周围恶劣的生存环境,在腹腔内“定居”。之后,这些存活下来的子宫内膜便开始“蠢蠢欲动”了。
  子宫内膜的生长、分泌转化、脱落,背后都有一位“强者”——雌二醇在支持,它是促进内膜生长最重要的激素。月经来潮以后,子宮内膜开始为受孕做准备;随着新的卯泡开始发育,雌二醇水平慢慢升高;当雌激素水平最高时,卵巢排卯;排卯后,卯泡周围的组织形成黄体,黄体是一个很重要的内分泌组织,可分泌大量孕激素,而孕激素可以对抗雌激素对子宫内膜的促增殖作用,使子宫内膜不再继续生长。
  女性怀孕以后,妊娠黄体和逐渐长大的胎盘像滚雪球似的分泌大量孕激素,抑制了那些异位的子宫内膜,使其不再生长,甚至萎缩。因此,怀孕确实可以使内异症得以暂时控制。
  想通过怀孕治愈内异症有难度
  想通过怀孕治愈内异症,确实有难度,因为产后雌激素分泌和月经恢复正常,异位的子宫内膜就可能再次“蠢蠢欲动”。不过,怀孕确实能控制内异症。
  与怀孕类似,“假孕疗法”是模拟孕期的激素水平,让患者服用大剂量的孕激素和小剂量雌激素,使月经停止,改善痛经症状的一种疗法。不过,该疗法存在恶心、呕吐(类似早孕反应)、体重增加(孕激素具有水钠潴留的作用)、乳房胀痛,甚至肝功能损害等副作用。
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