漫谈我国肝癌肝移植的特点

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zk0529
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临床肝移植是指经手术切取一个功能良好的供肝,替代已患有恶性肿瘤或良性不可逆性终末期功能衰竭的病肝,以期术后重获一个正常肝及肝功能,恢复健康和正常人的自然生涯;供肝取自人的新鲜尸体或活体.病肝如系肝癌,则为肝癌肝移植。

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肝移植作为治疗终末期肝病的惟一有效手段已成为一个日渐成熟的技术.在所有肝移植受体的原发病因中80%直接与乙肝病毒的早期感染有关.移植物HBV再感染及其后发生的乙型肝炎复发是影响乙肝相关性终末期良性肝病远期生存的决定因素。
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目的 总结治疗肝移植术后胆道铸型综合征(ECS)的经验.方法 回顾性分析103例肝移植术后BCS病人的治疗方法及转归.术后<3个月病人出现较重梗阻症状或合并有胆道感染时,以PTBD外引流管置换T型管.术后≥3个月病人,行纤维胆道镜治疗.BC取出后,对有吻合口以上胆道上皮坏死者,以支撑管支撑3~6个月.病人按照病变程度分成单纯BC组、中度坏死(累及肝门部及以下胆道上皮)BC组、重度坏死(累及肝内外各
目的 探讨腹腔镜在肝脏手术中应用的可行性.方法 8例原发性肝癌,9例肝海绵状血管瘤,3例肝局限性增生结节,4例肝内胆管结石,1例肝脂肪瘤,1例肝脏多发性肉芽肿.在全气腹状态下行肝叶、段切除术.结果 所有病例均获得成功,无中转开放手术.手术时间60~240 min,平均120 min.术中出血50~800 ml,平均490 ml.术后恢复顺利,无胆漏、出血等并发症,住院时间为3~15 d,平均9 d
我们于2005年5月成功地进行了2例腹腔镜胰十二指肠切除术,报告如下.  1.病例资料:病例一:病人,女,46岁,因"上腹饱胀不适伴消瘦4个月"入院.体格检查:皮肤巩膜无黄染,上腹触及5.0cm×6.0cm质韧肿物,肝功正常.彩超及螺旋CT示"胰头部囊实混合性占位".术前诊断:胰头部囊实性肿物.病例二:病人,男,84岁,因"皮肤巩膜黄染伴尿色深20d"入院。
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移植是目前治疗肝炎肝硬化终末期的有效手段,但术后乙肝复发或再感染是导致移植肝失功的主要原因,严重影响移植病人的预后.因此,预防乙肝复发是肝移植整体工作的一项重要环节.现结合昆明医学院第一附属医院器官移植中心50例病例进行分析总结。
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黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthograntilomatouscholecystitis,XGC)是一种临床少见的特殊类型的胆囊炎.由于其临床表现缺乏特异性,且目前尚无理想的术前检查和确诊手段,临床医生对其认识不足,术前确诊较少.该文分析1990年1月至2006年12月收治17例XGC的临床资料报道如下。
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目的 检测巨噬细胞及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝细胞癌(HCC)中的表达,同时比较其与微血管密度指标CD31、vWF和细胞增殖指标(PCNA)、病理指标及预后的相关性.方法 采用免疫组化、流式细胞术及原位杂交法,对53例肝细胞癌的标本进行检测,并将检测数据与病人的临床资料进行统计分析.结果 癌组织中的巨噬细胞数目与肿瘤直径呈负相关,癌旁组织中的巨噬细胞数目与微血管密度呈正相关;HBsAg阳性
中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2006年9月8~11日在青海省西宁市成功举办了第十一届全国胰腺外科学术研讨会。
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目的 探讨肺复张结合肺保护通气策略对肝移植术后ALI或ARDS早期换气功能、血流动力学的影响.方法 肝移植术后合并ALI者18例,其中6例发展为ARDS,给予25 cm H2O气道压力及PEEP 17 cmH2O通气2 min,扩张已萎陷实变的肺泡,并用适当的PEEP预防肺泡闭塞,保持肺泡复张.结果 18例病人肺复张后氧分压、氧饱和度及吸氧分数均有明显改善,除1例肺部严重感染病人肺复张后吸氧分数仅
2004年1月至2005年12月我们采用解剖脾门法行原位脾切除34例,现报告如下.
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