目的 通过对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的测定观察与血管损伤的关系,探讨KD合并冠状动脉病变的机制.方法采用酶联免疫吸附试验(FLISA)测定血浆t-PA、PAI-1,同时采用彩色超声心动图检测川崎病的冠状动脉并加以分析.结果KD患儿组的t-PA、PAI-1急性期和恢复期均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);合并冠状动脉病变(CAL)组PAI-1、t-PA高于无冠状动脉损伤(NCAL)组,在恢复期CAL组PAI-1、t-PA持续增高,与NCAL组相比差异有统计学意义(P＜0.01);CAL组的t-PA与PAl-1的比值明显低于NCAL组.两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论纤溶系统与川崎病血管损伤发生、发展有着密切的关系.纤溶指标t-PA水平升高、PAI-1的大幅度升高及低t-PA/PAl-1(比值)反映了川崎病存在明显的纤溶系统功能的削弱,与冠状动脉损伤有关,为进一步探讨川崎病治疗提供了理论依据。