【摘 要】
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目的不能手术食管癌采用三维放疗技术单纯放疗（RT）与同期放化疗（CCRT）的生存比较。方法搜集2002—2012年间本院行根治性3DRT和CCRT食管鳞癌480例患者资料，采用倾向配比评分法配对后共296例患者入组，分析比较两组患者生存情况。结果3DRT和CCRT组3、5年样本数分别为58、48例和58、52例。3DRT和CCRT组3、5年OS分别为32.6%、22.1%和35.1%、26.5%（
【机 构】
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100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科（工作单位：哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤一科）,100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021 北京协和医学院中国医学
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目的不能手术食管癌采用三维放疗技术单纯放疗（RT）与同期放化疗（CCRT）的生存比较。
方法搜集2002—2012年间本院行根治性3DRT和CCRT食管鳞癌480例患者资料，采用倾向配比评分法配对后共296例患者入组，分析比较两组患者生存情况。
结果3DRT和CCRT组3、5年样本数分别为58、48例和58、52例。3DRT和CCRT组3、5年OS分别为32.6%、22.1%和35.1%、26.5%（P=0.463）；PFS分别为27.8%、19.8%和30.7%，25.8%（P=0.637）。60~70 Gy亚组3DRT和CCRT的5年OS相近（25.6%和25.3%，P=0.833）、PFS相近（22.7%和25.2%，P=0.999），血道转移率相近（23.4%和24.1%，P=0.899）。50.0~59.9 Gy亚组CCRT的5年OS和PFS高于3DRT（32.3%：12.0%，P=0.030和24.1%：10.6%，P=0.087）；3DRT组中60~70 Gy亚组5年OS和PFS明显好于50.0~59.9 Gy亚组（P=0.024和0.041）；CCRT组中2个亚组的OS和PFS相近（P=0.791和0.984）。CCRT组不良反应大于3DRT组（主要为食管炎和白细胞下降，P=0.000、0.005），但患者均能耐受。
结论不能手术食管癌患者采用3D放疗技术根治性同期放化疗时建议适当降低放疗剂量，不能同期放化疗患者给予60~70 Gy放疗也能获得较好生存，但仍需要随机研究的结果证实。
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