【摘 要】
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目的 评价多孔磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)修复腔隙性骨缺损的临床效果,探讨其成骨愈合机制.方法 2003年1月至2008年12月,随机选择应用多孔β-TCP人工骨颗粒材
【机 构】
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第四军医大学西京医院骨肿瘤科,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
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目的 评价多孔磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)修复腔隙性骨缺损的临床效果,探讨其成骨愈合机制.方法 2003年1月至2008年12月,随机选择应用多孔β-TCP人工骨颗粒材料修复孤立性骨囊肿刮除术后骨缺损55例(实验组),或应用异体骨颗粒材料修复40例(对照组).术后1周、1、2、3、6、12、24及48个月摄X线片,采用自定的X线影像学半定量方法观察植骨材料的降解和成骨情况,计算植骨材料降解率,分析不同年龄组、不同随访时间段、不同植骨方式的材料降解率.组织病理学检查观察β-TCP人工骨降解成骨过程.结果 全部病例随访7～48个月,平均28.4个月.终末随访X线片示β-TCP人工骨和异体骨均能修复骨缺损.实验组(81.5%±23.2%)与对照组(77.9%±19.4%)材料降解率无统计学差异(t=0.803,P=0.424).实验组与对照组均表现出年龄越小植骨降解率越高的趋势;术后3年以上,实验组降解率高于对照组(t=29.893,P=0.04);采用打压植骨法时对照组降解率高于实验组(t=39.233,P=0.00),实验组组内比较疏松植骨法降解率高于打压植骨法(t=8.342,P=0.03).组织病理学结果显示β-TCP降解与成骨同时进行,新骨内可见骨细胞和骨陷窝.结论 多孔β-TCP人工骨修复腔隙性骨缺损的临床效果和异体骨相似,随时间延长降解效果逐渐优于异体骨.
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