目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值（micro-albumin creatinine ratio,ACR）在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）肾病早期诊断及病情监测中的意义。方法选取GDM 100例作为GDM组,正常孕妇80例作为正常孕妇组;根据血糖检测结果及治疗方案不同,GDM组分为GDM饮食组77例和GDM胰岛素组23例。GDM患者与正常孕妇均于孕中及晚期检测尿ACR、微量白蛋白（m ALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）及血肌酐（Cr）、糖化血红蛋白水平,并对检测结果进行统计分析。结果孕中期及孕晚期GDM组尿ACR、mALB、β₂-MG及血糖化血红蛋白均高于正常孕妇组;GDM组孕晚期尿ACR、mALB、β₂-MG及血糖化血红蛋白均高于孕中期,差异有统计学意义（P <0. 05）。孕中期GDM饮食组尿ACR、mALB及血糖化血红蛋白均低于GDM胰岛素组,孕晚期GDM饮食组尿ACR、mALB、β₂-MG及血糖化血红蛋白均低于GDM胰岛素组;GDM饮食组孕晚期尿ACR及mALB均高于孕中期,GDM胰岛素组孕晚期尿ACR、mALB、β₂-MG及血糖化血红蛋白均高于孕中期,差异有统计学意义（P <0. 05）。GDM饮食组尿ACR阳性率明显高于尿mALB和β₂-MG阳性率,差异有统计学意义（P <0. 05）。Pearson相关分析显示,孕晚期GDM组尿ACR分别与尿mALB、β₂-MG及血糖化血红蛋白呈正相关。结论 ACR升高与GDM肾病早期肾损害密切相关,ACR对GDM肾病早期诊断和病情评估有重要意义。