【摘 要】
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目的观察简易呼吸器结合呼吸功能训练在脑卒中气管切开患者气道管理中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年4月在康复科住院脑卒中气管切开患者93例，按入院顺序及随机数字表法随机分成干预组45例和对照组48例。对照组患者在气管切开后进行常规护理，干预组在对照组的基础上进行简易呼吸器结合呼吸功能训练。观察2组患者留置气管套管期间肺部感染发生情况，气管套管总留置时间；拔管24~48 h患者血氧饱和度
【机 构】
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江苏省徐州市中心医院 徐州医科大学徐州临床学院 徐州医科大学附属徐州康复医院康复医学科 221000,江苏省徐州市中心医院 徐州医科大学徐州临床学院 徐州医科大学附属徐州康复医院康复医学科 22100
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目的观察简易呼吸器结合呼吸功能训练在脑卒中气管切开患者气道管理中的应用效果。
方法选择2017年5月至2018年4月在康复科住院脑卒中气管切开患者93例，按入院顺序及随机数字表法随机分成干预组45例和对照组48例。对照组患者在气管切开后进行常规护理，干预组在对照组的基础上进行简易呼吸器结合呼吸功能训练。观察2组患者留置气管套管期间肺部感染发生情况，气管套管总留置时间；拔管24~48 h患者血氧饱和度<0.94发生率，再次置管例数，肺部感染发生情况。
结果干预组和对照组留置套管期间肺部感染发生率比较，干预组的肺部感染率为6.67%（3/45），低于对照组肺部感染率为20.83%（10/48），差异有统计学意义（χ2=3.89，P=0.04）；干预组的气管套管总留置时间为（25.73 ± 6.51）d，短于对照组为（28.28 ± 4.79）d，差异有统计学意义（t=-2.16，P=0.03）；在干预组和对照组套管拔出24~48 h，干预组的血氧饱和度<0.94发生率为6.67%（3/45）、肺部感染发生率为2.22%（1/45），再次置管发生率0，均低于对照组的22.92%（11/48）、14.58%（7/48）、10.42%（5/48），差异有统计学意义（χ2=4.80、4.51、4.75，P=0.03、0.03、0.03）。
结论简易呼吸器结合呼吸功能训练能有效改善患者的呼吸功能，降低气管套管留置期间及套管拔除后肺部感染和再次置管的发生率，缩短了气管套管的留置时间，从而减轻患者的痛苦和经济负担，降低了护理的风险，是科学有效的气道管理措施，值得在临床中推广应用。
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