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目的:探讨丹参酮ⅡA(T-ⅡA)对于缓解大鼠心肌梗死(MI)后左心室重构(LVR)的作用及其机制.方法:选取SD雄性大鼠80只,通过结扎左前降支(LAD)建立MI大鼠模型.将大鼠随机分为8组,假手术组未结扎LAD,其余各组均结扎LAD;除假手术组和MI组腹腔注射生理盐水外,其余各组分别给予T-ⅡA、脂多糖(LPS)和TAK-242治疗.HE和马松(Masson)三色染色评估MI大小、组织病理改变和纤维化程度.末端dUTP镍末端标记(TUNEL)染色观察心肌细胞凋亡情况.采用反转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹试验检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(MyD88)和核因子κB(NF-κB)的表达水平.结果:T-ⅡA能改善MI大鼠心功能,可降低MI大鼠心脏体积,改善心脏形态,减轻MI大鼠的组织病理学改变,并有效减轻MI和心肌纤维化.T-ⅡA抑制MI大鼠的TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,且能有效减少MI大鼠梗死边缘区心肌细胞凋亡.结论:T-ⅡA通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的激活,改善心脏形态、功能和病理组织学变化,有效减轻MI的严重程度,预防LVR.