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目的:观察2型糖尿病患者皮下及大网膜脂肪组织脂联(adiponectin)表达水平的变化,及其与血清脂联素、体质指数(BMI)、腰围(WC),腰/臀比值(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(VPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)等相关指标的关系,探讨脂联素在2型糖尿病患者发生胰岛素抵抗中的作用.方法:用半定量RT-PCR方法检测23例2型糖尿病合并肥胖患者(DM+FAT)、23例2型糖尿病患者(DM)、33例非糖尿病肥胖患者(control+FAT)、23例非糖尿病患者(control)腹部皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平,并测量身高、体重、腰围、臀围、血压、FPG、HbA1C、血脂、尿酸、血清脂联素,并计算BMI、WHR.结果:①糖尿病肥胖组SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、尿酸均高于对照肥胖组,HDL-C、皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量、血清脂联素均低于对照肥胖组(P＜0.01).两组的大网膜脂联素表达量低于其皮下表达量(P＜0.01);②糖尿病非肥胖组的FPG、HbA1c、TG、尿酸均高于对照非肥胖组,HDL-C、皮下及大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量、血清脂联素均低于对照非肥胖组(P＜0.01).两组的大网膜脂联素表达量低于其皮下表达量(P＜0.01);③糖尿病肥胖组的BMI、WHR、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、尿酸均高于糖尿病非肥胖组,大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量、血清脂联素均低于糖尿病非肥胖组(P＜0.01);④直线相关分析显示,糖尿病肥胖组的网膜脂联素mRNA的表达水平与BMI、FPG(P＜0.01)、WHR、WC(P＜0.05)呈负相关,与血清脂联素水平呈正相关(P＜0.01).结论:2型糖尿病合并肥胖患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达显著降低,血清脂联素水平显著降低;BMI、WC、WHR、FIG等临床指标可间接反映胰岛素抵抗程度.