儿童膜周部室间隔缺损的介入治疗和随访评价

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室间隔缺损(VSD)是最常见的儿童先天性心脏病,它可以单独发病,可以是并发房间隔缺损、动脉导管未闭或瓣膜病变的复合先心病,或作为复杂型先天性心脏疾病的一个组成部分,如:法洛四联症、三尖瓣闭锁、大动脉转位及肺动脉瓣闭锁等.儿童单纯VSD的疾病进程有下列三种情况:3岁以内有自然愈合的趋势;非限制型VSD需要干预;限制型VSD可伴随终身.
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近年来,作为一种垃圾处理的重要方式,国内每年都有大量的垃圾被堆放在填埋场中.可是随着降雨入渗引起的城市卫生填埋场滑坡灾害的不断发生,垃圾填埋场边坡稳定问题得到越来越多的关注.利用现有渗流理论和边坡稳定性分析理论,通过分析现有垃圾土的现场及室内试验数据,使用GeoStudio软件对现有的工程实例进行数值模拟计算,分析降雨持时、强度、模式对边坡稳定性的影响.
目的 探讨经导管介入治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的疗效及并发症的中远期随访评价.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院结构性心脏病中心2012年1月至2020年12月诊断为嵴内型室间隔缺损(IVSD)并行经导管介入治疗的患者共39例,经胸超声心动图检查IVSD缺损(4.9±1.6)mm(2~8 mm),36例(92.3%)患者经导管介入治疗成功,封堵器型号为(10.3±2.3)mm(5~14 mm).封堵器选用对称型VSD封堵器(20/36,55.6%)或零边偏心型VSD封堵器(16/36,44.4
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1临床资料 室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是最常见的先天性心脏病,其中膜周部VSD是最常见的类型,约占全部VSD的70%左右[1].膜周部VSD的治疗方法包括经典的外科修补手术和介入封堵术.经皮介入封堵术治疗VSD最早由Lock等在1988年报道[2],但是在这项技术开展的早期,由于并发症较多,尤其是传导阻滞发生率较高,其推广应用受到较大限制.2002年以来,随着Amplatzer VSD封堵器的问世,尤其是国产封堵器的应用,VSD介入封堵治疗病例数迅速增加,成功
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1临床资料 患者,女性,来院就诊时22岁.自诉在出生后100 d时,体检发现心脏杂音,外院超声心动图诊断为“室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)”,为行经导管介入治疗,至我院就诊.入院查体可在胸骨左缘第四肋间闻及SM5/6级杂音,超声心动图提示为膜周部VSD,三尖瓣隔瓣下型,直径约7.8 mm,左心室收缩末内径3.5 cm,左心室舒张末内径5.0 cm,射血分数58%.胸部平片提示右心室增大.入院心电图为窦性心律,正常心电图.实验室检查提示患者血常规、肝肾功能和凝血指标
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