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目的探讨不同程度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿神经系统发育特征及预后。方法 116例BPD早产儿,其中轻度68例(轻度组),中重度48例(中重度组),分析2组围生期高危因素和治疗情况;矫正胎龄40周时,2组行头颅MRI检查评估脑白质损伤(white matter damage,WMD)情况,行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查评估BAEP异常程度分级;矫正年龄6个月时,2组应用Gesell发育量表评估神经系统发育情况。结果中重度组患儿出生后体质量生长迟缓、院内脓毒症发生率(33.3%、25.0%)高于轻度组(10.3%、7.4%),机械通气时间[6.2(0,8.7)d]和总氧疗时间[55.8(41.6,62.7)d]长于轻度组[2.1(0,4.6)d、36.2(32.6,45.7)d](P<0.05);矫正胎龄40周时,中重度组患儿WMD分级与BAEP异常程度均高于轻度组(P<0.05),BPD严重程度与BAEP异常程度呈正相关(r=0.652,P=0.001);矫正年龄6个月时,中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商评分[(89.2±14.1)、(91.6±13.6)、(90.6±14.4)、(94.3±14.1)、(90.7±8.2)分]均低于轻度组[(96.7±12.5)、(98.3±16.7)、(95.8±15.5)、(99.8±15.8)、(95.6±9.8)分](P<0.05),中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商<85分比率(33.3%、41.7%、33.3%、31.3%、31.3%)均高于轻度组(16.2%、20.6%、16.2%、13.2%、11.8%)(P<0.05),大运动能区评分[(90.3±12.6)分]及<85分比率(18.8%)与轻度组[(92.2±10.8)分、13.2%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度BPD可加重早产儿WMD程度和脑干听觉神经损伤,增加早产儿6个月时神经行为障碍发生率,临床可通过控制中重度BPD发生,改善早产儿预后。