高龄产妇全身麻醉下剖宫产并发急性肺水肿一例

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患者女,37岁,身高162 cm,体重69kg,妊娠40周,瘢痕子宫入院.1997年因外伤做腰椎手术,1年后行内固定取出术,2003年曾做剖宫产术,3次手术均为全身麻醉下进行.因手术在外院所做,详细的手术与麻醉情况不明.无药物过敏史,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ级.术前检查:血压105/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏84次/min,呼吸21次/min,体温36.8℃.双肺呼吸音清,心脏无杂音,脊柱触诊时,在腰2、3椎体有一约1.5 cm ×2.5 cm纵行骨质缺损,用力压时会出现下肢不适.血常规、血生化、凝血功能检查均正常.拟在全身麻醉下行剖宫产手术.
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