【摘 要】
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根据国家医改文件要求,江西省城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到上年度职工年平均工资、居民可支配收入的6倍以上,客观上导致大病保险基金出现了更多的结余.
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根据国家医改文件要求,江西省城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到上年度职工年平均工资、居民可支配收入的6倍以上,客观上导致大病保险基金出现了更多的结余.同时,部分重特大疾病患者又因为其必须使用的靶向药、高价药在医保三个目录之外,无法纳入医保报销,导致参保患病人员生活困难.为提高大病保险基金使用效率,切实减轻参保人员重特大疾病的个人医疗费用负担过重问题,在省本级职工医保和部分设区市先期探索的基础上,2014年江西在全省启动运用谈判机制将部分特殊药品纳入医疗保险报销范围的工作,并从2015年1月1日起在全省将甲磺酸伊马替尼等5种特殊药品纳入城镇大病医疗保险基金支付范围.
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