目的:观察子午流注取穴针刺对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。方法:将93例患者随机分为综合组、子午流注组、百忧解组,每组31例。子午流注组采用子午流注取穴针刺治疗,每日1次,每周5次;百忧解组口服盐酸氟西汀(百忧解)治疗,每日1次,每次20mg;综合组采用子午流注取穴针刺治疗加口服百忧解,方法同子午流注组和百忧解组。3组均4周为一疗程,共治疗6个疗程。比较3组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化以及不良反应发生情况。结果:综合组总有效率为96.8%(30/31),优于子午流注组的83.9%(26/31)及百忧解组的80.6%(25/31,均P<0.05)。3组治疗4周、12周、24周后HAMD评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且综合组在治疗后各时点均低于其他两组(均P<0.05);子午流注组在治疗4周、12周后与百忧解组同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在治疗24周后HAMD评分低于百忧解组(P<0.05)。综合组出现不良反应者2例,百忧解组6例,子午流注组无不良反应发生。结论:子午流注取穴针刺治疗联合口服百忧解治疗,在临床疗效、抑郁状态改善方面均优于单纯口服百忧解治疗和单纯子午流注治疗。单纯子午流注治疗虽然在临床疗效方面与单纯百忧解治疗没有显著差异,但远期HAMD评分方面及安全性方面优于单纯百忧解治疗。