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病史摘要
本文2例患者均以左侧颈部肿物伴发热就诊。
症状体征患者颈部肿物红肿,伴高热、颈前区疼痛。
诊断方法颈部超声示病变早期为混合回声包块,为囊实性包块,后期包块逐渐化脓液化,即成为甲状腺内液性暗区,形成窦道。2例患者均诊断为左侧不完全型梨状窝瘘伴感染。
治疗方法一例患者行颈前脓肿切开引流术,清除坏死组织,并给予抗感染治疗。另一例行保守治疗。
临床转归手术患者出院后因感染复发,2次入院分别行脓肿切开引流术及胃镜下左侧梨状窝瘘钬激光烧灼术后治愈。保守治疗患者颈部肿物减小,无再发热,遂出院,临床医师嘱其若肿物再次出现需返院行梨状窝瘘根治术。之后进行电话随访,家属诉小儿颈部再无肿物出现,无发热,常有口干,遂未到院进行治疗。
适合阅读人群超声科;耳鼻咽喉头颈外科;小儿外科