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目的
探讨脑池及脑池积血在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后急性脑积水发生中的作用。
方法对南方医科大学南方医院神经外科2011年5月至2014年1月经手术治疗且资料完整的306例aSAH患者的临床数据进行回顾性分析，其临床变量进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，并对各个脑池的血量进行定量分析。
结果306例患者中有112例发生了急性脑积水，发生率为36.6%。单因素分析表明Fisher分级、脑室积血、动脉瘤的位置、动脉瘤侧别、再出血、治疗方式6项因素比较差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示动脉瘤位置与脑室积血为其独立发生因素。在无脑室积血的患者中，急性脑积水的发生率为22.4%，其中脑积水组中的脚间池、右侧侧裂池血量最多，与非脑积水组相比差异有统计学意义(P＝0.000；P＝0.005)。
结论aSAH急性脑积水是多因素共同作用的结果，动脉瘤位置与脑室积血是其独立危险因素；aSAH急性脑积水是梗阻性脑积水，脑池的位置及脑池积血的分布在aSAH急性脑积水发生中有着重要的影响作用；在无脑室积血的aSAH患者中，脚间池、右侧侧裂池的积血血量越大，越容易发生急性脑积水。