【摘 要】
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目的:探讨后路钉板系统单纯寰椎内固定治疗不稳定型Jefferson骨折的可行性及临床疗效.方法:2005年2月～2009年10月共收治外伤后不稳定型Jefferson骨折患者10例,男7例,女3例,均
【机 构】
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广西柳江县人民医院骨科,广西医科大学第一附属医院骨科
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目的:探讨后路钉板系统单纯寰椎内固定治疗不稳定型Jefferson骨折的可行性及临床疗效.方法:2005年2月～2009年10月共收治外伤后不稳定型Jefferson骨折患者10例,男7例,女3例,均有枕颈部疼痛及活动受限,术前VAS评分平均7.5分,4例伴随脊髓功能损伤表现,Frankel分级C级1例,D级3例.均采用后路钉板系统单纯经寰椎椎弓根固定治疗,随访观察临床疗效、骨折复位及稳定性、手术并发症等情况.结果:手术时间70～120min,平均90min;术中出血110～300ml,平均200ml,无脊髓损伤、硬膜破裂及椎动脉损伤等并发症.患者枕颈部疼痛均明显减轻,术后VAS评分平均2.1分；伴脊髓损伤患者神经功能均恢复正常；影像学复查示所有患者达解剖复位,螺钉位置良好.随访8 ～48个月,平均25个月,患者寰椎骨折均骨性愈合,平均愈合时间为6个月.患者颈部的前屈与后伸35°～42°,平均38°；左右旋转60°～73°,平均66°；左右侧屈40°～45°,平均42°,颈椎活动度接近正常.结论:后路钉板系统单纯寰椎椎弓根内固定治疗不稳定型Jefferson骨折具有复位效果好、融合率高、寰枢椎活动度保留完整、手术并发症少等特点,为Jefferson骨折的治疗提供了一种新的术式.
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