【摘要】 目的 探讨参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年心力衰竭临床疗效和安全性。方法 收集我院2010年1月——2012年6月治疗的180例慢性心力衰竭患者，随机分成对照组和观察组各90例，对照组让患者卧床休息，给予β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、利尿剂、洋地黄等治疗，观察组在对照组的基础上加用参麦注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，门冬氨酸钾镁20-30ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。结果 两组患者经过治疗后LVEF、血压、心率明显减慢，两组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较差异也十分明显，两组比较有显著性差异（P<0.05），观察组显效42例，有效46例，总有效率为97.8%，对照组显效21例，有效48例，总有效率为87.8%，观察组明显优于对照组，两组比较有有显著性差异（P<0.05）。结论 参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性心力衰竭疗效显著，值得推广。
　　【关键词】 慢性心力衰竭；参麦注射液；门冬氨酸钾镁；疗效观察
　　慢性心力衰竭是老年的常见病，特别是近年来，随着人们饮食习惯的改变和我国老龄化进程的加快，其发病率明显上升，因此探索有效的治疗方案至关重要，近年来，我们采用探讨参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年心力衰竭取得了较好的临床效果，现报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 收集我院2010年1月——2012年6月治疗的180例慢性心力衰竭患者，随机分成对照组和观察组各90例，其中观察组男73例，占81.1%，女17例，占18.9%，年龄62-89岁，平均75.4岁，病程1-19年，平均8.9年；对照组男72例，占80.0%，女18例，占20.0%，年龄63-87岁，平均73.2岁，病程1-18年，平均8.7年；两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异。
　　1.2 治疗方法 对照组让患者卧床休息，给予β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、利尿剂、洋地黄等治疗，观察组在对照组的基础上加用参麦注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，门冬氨酸钾镁20-30ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。
　　2 结 果
　　2.1 两组治疗前后LVEF、血压、心率变化 两组患者经过治疗后LVEF、血压、心率明显减慢，两组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较差异也十分明显，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　参麦注射液是由人参、麦冬等量提取的注射液，是治疗心气虚的传统中药，具有益气补心，强心升压的功能。现代药理研究认为^[1]，人参能提高心肌对缺氧的耐受能力，能促进培养的心肌细胞DNA的合成，改善心肌组织的血流量，并对损伤的心肌超微结构有保护作用。人参不但能增加红细胞中2，3-二磷酸甘油酸的浓度，而且能降低血红蛋白对氧的亲和力，从而能向组织细胞释放更多的氧，以满足受损的组织细胞的需要。人参皂甙的RgI对血栓素A2（TxA2）有明显抑制作用，有扩张血管作用^[2]，可以减轻心脏的负荷，减少心肌缺氧。故参麦注射液对心脏具有正性肌力作用，增加冠脉血流量，调节心肌代谢，稳定细胞膜，提高心肌耐氧缺氧能力，减少心肌耗氧量，改善微循环，并有保护修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。
　　镁离子有许多潜在的有益特性，包括扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，增加心排量，抗心律失常，抑制血小板聚集等。镁又是许多酶，特别是ATP酶的重要辅助因子，主要起激活作用，镁离子激活ATP酶，ATP酶则能促进ATP代谢，从而加强Na+-K+泵和Ca2+泵的作用，改善心肌收縮功能。心律失常的发生与低镁时造成Na+-K+-ATP酶活性下降及能量产生减少造成细胞内钾浓度下降有关。
　　本组资料结果显示：两组患者经过治疗后LVEF、血压、心率明显减慢，两组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较差异也十分明显，两组比较有显著性差异（P<0.05），：观察组显效42例，有效46例，总有效率为97.8%，对照组显效21例，有效48例，总有效率为87.8%，观察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。由此可见，参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性心力衰竭疗效显著，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 张卫平，于勇.参麦注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床观察[J].天津中医院学报，2011，20（2）：42-43.
　　[2] 金佳华，张丽范.参麦注射液治疗心力衰竭的疗效观察[J].心血管康复医学杂志，2010，9（4）：143.