胆囊腺瘤及局部癌变的CT表现

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目的分析胆囊腺瘤(AG)及局部恶变的CT表现,以提高这类疾病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的22例AG的CT资料,其中6例AG局部癌变。结果肿瘤位于胆囊体部13例,胆囊底部7例,胆囊颈部2例。单发20例,多发2例。16例肿瘤中,A组3例均为乳头状,表面均光整;B组5例中,乳头状及椭圆形各2例,菜花状1例,表面光整3例,表面不光整2例伴桑葚征1例;C组8例中,椭圆形及菜花状各4例,表面光整1例,表面不光整7例伴桑葚征4例。所有肿瘤病灶均为窄基底,平扫均未见明显钙化及坏死区,动脉期表现为不同程度均匀强化,静脉期渐进性强化。6例肿瘤局部癌变中,椭圆形2例,菜花状4例,表面光整1例,表面不光整5例,可见桑葚征3例。3例为窄基底,3例为胆囊腺瘤宽基底,4例可见不均匀强化,2例邻近胆囊壁局限性增厚,1例可见邻近肝组织侵犯。结论胆囊腺瘤的特征为窄基底伴桑葚征的肿块,增强为均匀强化。局部癌变的CT表现为病灶基底部增宽、增强不均匀明显强化、附着处胆囊壁增厚或周围组织侵犯。
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