【摘 要】
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目的 研究剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴修复烧伤后增生性瘢痕的效果。方法 将126例烧伤后增生性瘢痕患者按照随机数字表法分为对照组（n=63）和观察组（n=63）。对照组患者均予以剥脱性点阵CO2激光治疗，观察组在接受激光治疗后给予32P同位素敷贴。对比两组的总有效率、瘙痒视觉模拟评分（VAS）、温哥华瘢痕量表（VSS）评分、中文版精简烧伤后健康量表（BSHS-B）评分，监测瘢痕瘙痒及血
【基金项目】
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陕西省汉中市中心医院院级科研基金中标项目（YK1820）；
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目的 研究剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴修复烧伤后增生性瘢痕的效果。方法 将126例烧伤后增生性瘢痕患者按照随机数字表法分为对照组（n=63）和观察组（n=63）。对照组患者均予以剥脱性点阵CO2激光治疗，观察组在接受激光治疗后给予32P同位素敷贴。对比两组的总有效率、瘙痒视觉模拟评分（VAS）、温哥华瘢痕量表（VSS）评分、中文版精简烧伤后健康量表（BSHS-B）评分，监测瘢痕瘙痒及血清中P物质、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平，统计不良反应。结果 观察组的总有效率高达93.33%,明显高于对照组的总有效率（79.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。创面愈合后随着时间的延长，观察组、对照组患者的VAS评分、VSS评分均低于治疗前（P＜0.05）,创面愈合后1个月、3个月时观察组VAS、VSS评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗结束创面愈合后3个月，两组患者的BSHS-B评分明显高于治疗前（P＜0.05）,血清中P物质、TNF-α、TGF-β1均低于治疗前（P＜0.05）;且观察组的BSHS-B评分明显高于对照组（P＜0.05）,观察组的P物质、TNF-α、TGF-β1水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ~2=1.559,P=0.212）。结论 剥脱性点阵CO2激光联合32P同位素敷贴对烧伤后增生性瘢痕有确切的修复效果，利于缓解瘙痒，改善瘢痕柔软度、色泽、形态，提高生活质量，其作用可能与抑制血清中P物质、TNF-α、TGF-β1等表达有关，安全性高，值得推广。
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