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目的
探讨3D导航技术下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的临床疗效。
方法回顾性分析2015年3月至2016年1月收治且获得随访的30例骶髂关节复合体损伤患者资料。男22例，女8例；年龄为25~63岁，平均44.2岁。骨折按Tile分型：B型14例，其中B1型6例，B2型6例，B3型2例；C型16例，其中C1型9例，C2型5例，C3型2例。3例术前合并腰骶干损伤患者采用前路钢板联合3D导航技术下经皮骶髂关节螺钉内固定，其余27例患者采用3D导航技术下经皮骶髂关节螺钉内固定。记录每枚螺钉置入时间、X线暴露时间，术后应用Matta放射学标准评定骨折复位质量，末次随访时采用Majeed评分标准评定骨盆功能。
结果30例患者在3D导航系统辅助下共置入36枚骶髂关节螺钉。术中每枚螺钉置入时间为28~40 min（平均33.2 min），术中X线暴露时间为1.2~2.5 min（平均1.4 min）。置钉处手术切口均未发生感染。术后骨折复位质量依据Matta评分标准评定：优16例，良11例，可3例，优良率为90.0%。术后X线片、CT三维重建示内固定均稳定，置入螺钉无断裂、松动及脱出。30例患者术后获6~12个月(平均10.6个月)随访。末次随访时根据Majeed评分标准评定骨盆功能：优17例，良8例，可4例，差1例，优良率为83.3%。
结论3D导航技术下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的疗效良好，具有手术创伤小、简便、快速等优点。