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目的
总结发绀型先天性心脏病患儿(术前红细胞比容>45%)在心脏不停跳下行姑息性右心室-肺动脉连接术的体外循环(CPB)管理要点。
方法回顾性总结2009年9月至2011年6月17例发绀患儿在心脏不停跳CPB下完成姑息性右心室-肺动脉连接术的临床资料。男10例，女7例；中位月龄9.7个月(2.5～73.8)个月；体质量(8.3±3.4) kg。维持在浅低温CPB状态，通过术中放血和预充新鲜冷冻血浆以达到合理血液稀释，调整流量保持心脏在适度低前负荷状态下跳动，全程行常规＋平衡＋改良性超滤，应用血液回收装置行血液保护。
结果新鲜冷冻血浆用量为(285.6±27.9) mL，温度维持在(34.2±1.8) ℃，灌注流量为55～100 mL/kg。术中动脉压为(5.7±0.6) kPa，尿量为(12.1±5.7) mL/kg。转流中无一例发生心室颤动，全组患儿CPB时间为(76.2±36.4) min，术后气管插管时间为(55.7±45.3) h，术后住院时间为(12.7±6.5) d。患儿均存活。
结论通过合理实施CPB管理策略，可保证发绀患儿在心脏不停跳CPB下顺利完成姑息性右心室-肺动脉连接术，并有效减少术后并发症的发生。