目的探讨严重创伤患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度变化及创伤严重程度(ISS)评分与预后的相关性。方法选择2009年1月—2013年1月我院收治的严重创伤80例,根据预后情况分为存活组(48例)及死亡组(32例)两组。两组均于入院第1、3、5、7、9天检测HMGB1和HMGB1 mRNA浓度、进行ISS评分并比较,于HMGB1浓度发生转折时检测比较脏器损伤相关血生化指标。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1在严重创伤患者预后评估中的价值,采用Spearman相关分析分析HMGB1水平与ISS评分的相关性。结果入院第1天两组HMGB1、HMGB1 mRNA浓度及ISS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入院第3、5、7、9天死亡组HMGB1、HMGB1 mRNA浓度及ISS评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。存活组入院第7天时HMGB1浓度开始下降,此时死亡组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度均明显高于存活组,氧分压(Pa O2)明显低于存活组,差异皆有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示HMGB1评估严重创伤患者预后具有较高的敏感度及特异度。Spearman相关分析结果显示HMGB1水平与ISS评分呈正相关。结论动态监测严重创伤患者HMGB1浓度对预测预后有一定临床意义;HMGB1水平与ISS评分呈正相关。