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目的
评价卵圆孔未闭(PFO)封堵术对伴有PFO的偏头痛患者的疗效及安全性。
方法收集吉林大学第一医院神经内科2010年5月到2011年11月因偏头痛行经颅多普勒超声发泡试验检查结果为阳性,并于本院心外科行经皮PFO封堵术的患者23例作为研究对象。术后一段时间后,复查患者发泡试验及经胸壁超声心动图以了解手术效果,通过对患者治疗前后的头痛影响测验(HIT)-6调查问卷进行回顾性统计学分析,并了解术后并发症情况,对其进行疗效及安全性的评估。
结果23例患者均手术成功,在院及随访期间均无术后并发症。全部患者均接受了电话随访,时间48~542(247±145)d,HIT-6得分(分)与术前(61±8)相比,术后(51±9)头痛对生活的影响程度明显改善(t=4.80,P<0.05)。其中6例先兆型偏头痛患者与术前(69±4)相比,术后(51±3)头痛对生活的影响程度有明显改善(t=6.80,P<0.05);17例无先兆型偏头痛患者与术前(60±8)相比,术后(52±10)头痛对生活的影响程度有明显改善(t=3.77,P<0.05)。8例术前行头CT或头MRI检查存在神经系统事件(如脑梗死灶、脑缺血灶等)患者与术前(58±10)相比,术后(49±7)其残疾影响程度有明显改善(t=2.49,P<0.05)。
结论对伴有PFO的严重偏头痛患者,给予PFO封堵术治疗可以减轻头痛对患者生活质量的影响,手术方法安全性高,效果良好。