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小胃肠间质瘤（小GIST，肿瘤直径<2 cm）检出率逐渐增多。尽管大多数小GIST在临床上呈良性或惰性表现，但确有少数病例显示出侵袭性行为，甚至可能伴随复发转移。鉴别小GIST的生物学行为和恶性潜能，是规范化治疗GIST的前提。对于非胃来源小GIST，一经发现即建议切除治疗；对于胃小GIST，在没有超声内镜提示高危因素的条件下，可以选择密切随访观察；若超声内镜提示有高危因素或随访过程中直径增大者，建议切除治疗。在完整切除的基础上，尽可能地保留功能，仍然是小GIST的治疗原则。在此基础上，需谨慎地选择个体化的治疗策略。