【摘 要】
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目的 探究益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭（CRF）大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其相关机制。方法 将50只大鼠随机分为5组：假手术组、肾衰组、低剂量组、高剂量组和骨化三醇组，每组10只。采用5/6肾切除法复制CRF大鼠，假手术组不切除肾脏。模型复制成功2周后开始灌胃益气活血化瘀汤：低剂量组8.8 g/kg，高剂量组35.2 g/kg；骨化三醇组灌胃骨化三醇25 ng/kg；假手术组灌胃等体积生理盐
【机 构】
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黑龙江中医药大学附属第一医院中医内科
【基金项目】
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黑龙江省自然科学基金联合引导项目（No:LH2019H050）；
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目的 探究益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭（CRF）大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其相关机制。方法 将50只大鼠随机分为5组：假手术组、肾衰组、低剂量组、高剂量组和骨化三醇组，每组10只。采用5/6肾切除法复制CRF大鼠，假手术组不切除肾脏。模型复制成功2周后开始灌胃益气活血化瘀汤：低剂量组8.8 g/kg，高剂量组35.2 g/kg；骨化三醇组灌胃骨化三醇25 ng/kg；假手术组灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续8周。肾衰组未做任何处理。给药结束后，代谢笼收集大鼠24 h尿液，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测尿蛋白（UP）、甲状旁腺激素（PTH）、血清肌酐（Scr）、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）与25-羟维生素D325（OH）D3；全自动生化仪检测血钙、血磷；化学显色法检测血尿素氮（BUN）。采用茜素红对大鼠主动脉进行大体染色和切片染色，观察血管钙化结节。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting检测结肠腺瘤样息肉蛋白（APC）、T细胞因子4（TCF4）、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量。结果 与肾衰组比较，低剂量组、高剂量组和骨化三醇组血钙、25（OH）D3升高（P ＜0.05）；高剂量组和骨化三醇组血钙、25（OH）D3高于低剂量组（P ＜0.05）；骨化三醇组血钙、25（OH）D3高于高剂量组（P ＜0.05）；与肾衰组比较，低剂量组、高剂量组和骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23降低（P ＜0.05）；高剂量组和骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23低于低剂量组（P ＜0.05）；骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23低于高剂量组（P ＜0.05）。假手术组均未见红色钙化结节；肾衰组可见大面积红色钙化结节，呈弥散式分布；相比于肾衰组，低剂量组、高剂量组和骨化三醇组的钙化出现不同程度减轻。与肾衰组比较，低剂量组、高剂量组和骨化三醇组APC m RNA和蛋白相对表达量升高（P ＜0.05）；高剂量组和骨化三醇组APC mRNA和蛋白相对表达量高于低剂量组（P ＜0.05）；骨化三醇组APC mRNA和蛋白相对表达量高于高剂量组（P ＜0.05）；与肾衰组比较，低剂量组、高剂量组和骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量降低（P ＜0.05）。高剂量组和骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量低于低剂量组（P ＜0.05）；骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量低于高剂量组（P ＜0.05）。结论 益气活血化瘀汤可以改善CRF模型大鼠的钙磷代谢紊乱，缓解血管钙化程度，这可能与其调节Wnt/β-catenin通路有关。
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