【摘 要】
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目的 探讨深静脉穿刺置管术在老年急危重病患者中的临床应用.方法 将2011年1月至2013年12月首都医科大学宣武医院收治的246例深静脉穿刺置管术患者按年龄分为老年组(164例,年
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目的 探讨深静脉穿刺置管术在老年急危重病患者中的临床应用.方法 将2011年1月至2013年12月首都医科大学宣武医院收治的246例深静脉穿刺置管术患者按年龄分为老年组(164例,年龄＞ 60岁)和非老年组(82例,年龄≤60岁).深静脉置管术部位为锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉.分析老年急危重病患者穿刺成功率、不同急危重病及不同年资操作者深静脉穿刺置管的成功率、成功部位及并发症.结果 1次穿刺成功率老年组74.4％(122/164),非老年组87.8％ (72/82);2～3次穿刺成功率老年组24.4％(40/164),非老年组9.8％ (8/82).老年组总穿刺成功率98.8％(162/164),穿刺失败2例(1.2％),其中误穿锁骨下动脉1例(0.6％),发生气胸1例(0.6％).深静脉穿刺置管受阻32例(19.5％),深静脉穿刺置管时出现心律失常1例(0.6％).非老年组总穿刺成功率达100％,置管受阻4例(4.9％).2组深静脉穿刺置管均未发生空气栓塞和导管相关性血流感染.颈内静脉穿刺1次成功率92.9％(34/36),锁骨下深静脉穿刺1次成功率88.7％ (128/142),股静脉穿刺1次成功率85.3％ (58/68).246例深静脉穿刺置管术,主治及以上医师参加操作65例,3次以内成功58例(89.2％);住院医师参加操作181例(73.6％),3次以内成功115例(63.5％).结论 老年急危重症患者1次穿刺成功率较非老年组低;老年慢性病重症状态股静脉置管成功率相对较低.
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