论文部分内容阅读
目的
探讨包皮不对称劈离法(asymmetric prepuce splitting，APS)分离带蒂包皮内板在尿道下裂治疗中的可行性及效果。
方法回顾性分析2015年3月至2016年3月间23例使用APS方法分离带蒂包皮内板，并结合Onlay与Duckett手术方式完成尿道成形术的尿道下裂患儿(平均年龄1.4岁)的临床资料。随访治疗效果，总结治疗经验。
结果23例患儿均顺利完成手术，其中9例采用APS-Onlay手术方式，14例采用APS-Duckett手术方式。手术时间为56～105 min，平均87 min。术后住院7～10 d，出院后继续带尿管1～2周。出院后随访7个月至1.5年，2例患儿出院时阴茎根部出现瘘口，余者随访期间均未出现尿瘘。4例患儿出院1个月左右出现尿线变细、排尿困难等尿道狭窄症状，予以尿道扩张1～2次后好转。无阴茎再次下弯，阴茎头裂开等并发症。
结论对于需要尿道加盖或切断尿道板的尿道下裂患儿，APS手术方法最大程度的保护了皮瓣与包皮血供，同时降低了尿道狭窄与尿瘘风险，值得临床推广应用。