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目的
探讨应用自主研发的3D打印个体化定制外固定架治疗胫骨骨折的可行性及其初步临床应用效果。
方法回顾性分析2013年12月至2015年11月，利用计算机辅助复位技术与3D打印技术个体化定制一种具有自动复位功能的骨外固定器治疗7例胫骨干骨折患者资料，男5例，女2例；年龄25~49岁，平均38.1岁。首先在胫骨骨折的远、近端分别置入2~3枚固定针，然后进行CT扫描，根据CT扫描数据，设计并3D打印制作外固定架，最后将3D打印外固定架与骨折远、近端对应的固定针连接，完成骨折的自动复位。术后根据X线片评估自动复位的精确性，并在骨折愈合的不同阶段，通过旋拧调节螺母，提供坚强固定、加压固定和弹性固定，以调控骨折断端的应力环境，使其适应骨折愈合的不同阶段。
结果7例胫骨骨折患者复位均一次成功，术后X线片示，内外成角1.42°±1.13°，前后成角1.65°±1.36°，内外侧方移位（1.38±1.44）mm，前后侧方移位（1.83±1.30）mm，手术时间分别为9、8、9、1.5、1.4、1.4、2.4 min。7例患者胫骨骨折均获得骨性愈合，愈合时间19~25周，平均（21.4±1.6）周。7例患者均随访至拆除外固定架后6个月，无一例发生再骨折。
结论3D打印个体化定制外固定架具有自动复位骨折的功能，而且可提供坚强固定、加压固定和弹性固定三种固定方式，用于治疗胫骨干骨折，具有操作简单、复位精确、固定合理等优点。