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目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石的手术安全性和疗效。方法：在经治的532例568侧输尿管结石患者中，发现有67例合并有输尿管梗阻病变（狭窄、肉芽、息肉、输尿管囊肿等），使用钬激光处理输尿管合并病变然后同期碎石；留置双J管2～3个月。结果：67例患者单次腔内手术成功率83．5％（56／67），中转开放手术2例，9例因不能到达结石部位碎石而置双J管行体外震波碎石（wswL）治疗；原位结石粉碎率92．5％（52／56），4例大块结石（直径〉5mm）漂移至肾盂改ESWL治疗；结石排净率术后7d