【摘 要】
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目的 探讨不同HBeAg状态慢加急性肝衰竭(ACLF)患者临终前HBV DNA载量的动态变化及其临床意义.方法 回顾性分析107例ACLF患者临终前29～56d、15 ～ 28d和0～ 14d血清HBeAg、抗-HBe和
【机 构】
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中山大学附属第三医院感染病科,广州,510630
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目的 探讨不同HBeAg状态慢加急性肝衰竭(ACLF)患者临终前HBV DNA载量的动态变化及其临床意义.方法 回顾性分析107例ACLF患者临终前29～56d、15 ～ 28d和0～ 14d血清HBeAg、抗-HBe和HBV DNA载量,比较不同HBeAg状态和时间段患者的HBV DNA载量差异.两组间均数比较采用t检验;多组均数之间比较采用ONE-WAY ANOVA分析. 结果 HBeAg(+)患者37例,上述3个时间段HBV DNA载量依次为(6.11±1.63)、(5.61±1.50)、(5.29±1.96) log10拷贝/ml; 70例抗-HBe(+)患者顺次为(4.63±1.82)、(5.81±1.78)、(4.93±1.73)log10拷贝/ml.HBeAg (+)组与抗-HBe(+)组相同时间段比较,HBV DNA载量在临终前29 ～ 56 d差异有统计学意义(t=2.606,P=0.015,P＜0.05),但临终前15～28d和0～ 14d的差异均无统计学意义(P＞0.05).同组内三个时段HBV DNA载量的两两比较,HBeAg(+)组差异均无统计学意义(P＞0.05);抗-HBe(+)组在临终前29 ～ 56d与15 ～ 28d或0～ 14d的差异也无统计学意义(P＞0.05),但临终前15 ～ 28d和0～ 14d的差异有统计学意义(P=0.026,P＜0.05).结论 在致死性ACLF的启动,HBeAg(+)患者HBV DNA水平高于抗-HBe(+)者.随着肝衰竭恶化,HBeAg(+)患者HBV DNA载量维持一定水平,而抗-HBe(+)患者HBV DNA载量在终末期呈下降状态.
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