【摘 要】
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作为中西方文化碰撞之医学试验田,邵逸夫医院在发展过程中,探索和建立了一套行之有效、完整的适合中国国情的医院管理新路,为推动医院迈向高质量发展提供了鲜活的“邵医模式”。推动公立医院高质量发展的目标是健全现代医院管理制度。浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“邵逸夫医院”)作为改革开放以来中国内地第一家由港资捐建、最早引进国际先进现代医院管理模式的大型公立医院,建院以来就一直按照现代化医院的发展要求在运行。
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作为中西方文化碰撞之医学试验田,邵逸夫医院在发展过程中,探索和建立了一套行之有效、完整的适合中国国情的医院管理新路,为推动医院迈向高质量发展提供了鲜活的“邵医模式”。推动公立医院高质量发展的目标是健全现代医院管理制度。浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“邵逸夫医院”)作为改革开放以来中国内地第一家由港资捐建、最早引进国际先进现代医院管理模式的大型公立医院,建院以来就一直按照现代化医院的发展要求在运行。
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医患共同决策(shared decision making,SDM)是指医生和患者在基于治疗方案的利弊、患者的病情、个人意愿以及价值观等一系列因素的讨论后,达成一致的医疗决策的过程。它强调以患者为中心,基于循证医学证据,最大限度地满足患者的需求[1]。SDM的观念首次提出并非在医学领域,直到1972年才由Veatch全面阐述了SDM在医学决策中的应用价值[2]。目前SDM已经成为一种备受国内外医疗领域关注和重视的医疗决策模式。
血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者重要的肾脏替代治疗方法之一,进入HD的患者人数逐年增加[1-3]。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,通常会出现多器官功能障碍,其中脑功能障碍尤为显著。脑功能障碍与MHD患者的脑结构异常及代谢异常相关,包括:脑血管方面异常,导致脑梗死及脑出血;脑白质病变,包括小血管病变、间质疏松及白质变性等;代谢方面异
自体动静脉内瘘是终末期肾病患者首选的透析通路形式,但随着人口老龄化、糖尿病高发、钙磷代谢紊乱导致的血管钙化,患者无适合的自体血管,严重影响了自体动静脉内瘘的建立和成熟。人工血管移植物内瘘是次选的透析通路方式[1],既往人工血管移植物内瘘均针对浅表静脉纤细患者,未涉及远端动脉病变。本研究选用前臂桡动脉病变患者作为观察对象,行肱动脉-前臂头静脉反向“J”型人工血管移植物内瘘成形术,取得了良好的效果,现将该术式疗效及随访结果报告如下。
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