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摘要：目的：研究探讨高血压脑出血患者的急救护理措施以及效果。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的高血压患者80例为研究对象。根据患者入院方式的不同随机分为观察组和对照组，每组患者分别为40例。观察组患者采取急救护理措施，对照组患者未实施急救护理措施。比较两组患者治疗的有效率、死亡率以及并发症的发生概率。结果：治疗结果显示，治疗结果显示观察组患者治疗效果显著优于对照组患者。观察组患者死亡率低于对照组患者。两组数据具有差异性（P<0.05）。结论：针对高血压脑出血患者，在患者入院之前，实施相应急救护理措施可以有效降低患者死亡率、并发症的发生率，提高患者的治疗效率。
关键词：高血压脑出血；急救；护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0315-01
高血压脑出血（ Hypertensive intracerebral hemorrhage，简称 HICH） ，主要是由于患者脑内动脉、静脉或者毛细血管破裂引起脑实质内的一种脑血管疾病，具有高血压疾病的特征。在临床上通常表现为头痛剧烈、并伴有躁动、嗜睡或者昏迷等症状[1]。在患者出血量较少时，血肿能够自行的缓解。在患者脑内出血较多时，治疗不及时容易导致中枢性衰竭，严重的情况还会出现死亡。高血压脑出血发病概率和死亡率较高，而中老年较为常见。患者手术治疗后恢复较为缓慢，为提高患者恢复的效果，有必要对高血压脑出血患者实施护理措施。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的高血压患者80例为研究对象。研究探讨高血压脑出血患者的急救护理措施以及效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的高血压患者80例。其中男46例，女34例，患者年龄在55-88岁之间，患者平均年龄为67.9岁。患者的病程为半年至20年不等，平均病程为12.3年。所有患者中出血部位：脑叶7例、基底节39例、脑室5例、丘脑10例、小脑9例、脑干10例。出血量10ml-20ml 者45例，21ml-30ml 者30例，大于30ml 者 5例；其中首次发病60例，第二次发病12例；伴有心、肾功能不全患者8例。将所有患者分成观察组和对照组，每组患者分别为40例。两组患者临床资料无显著性，具有可比性。
1.2 方法
观察组患者给予急救护理措施，对照组患者未实施急救护理措施。急救护理措施主要包括了保持呼吸道畅通护理、开放静脉通道护理、开放静脉通道护理、安全转运及监护护理、正确有效的院内护理，具体操作如下：
（1）保持呼吸道畅通护理
在患者出现脑出血时，护理人员应立即让患者平卧，头偏向一侧，将患者空腔内的分泌物清除干净。有假牙的患者应将假牙取出。护理人员在操作中应使用舌钳夹住舌体进行固定，防止舌根后坠。将口咽通气管放置在患者口腔内，给予高流量的氧气吸入。氧流量应当适中，通常情况下保持在6-8L/min，以保证大脑的供氧量。必要时给予气管插管。
（2）开放静脉通道护理
脑疝是造成高血压脑出血患者死亡的重要原因。在患者出现脑出血时及时开放静脉通道，尽量给予静脉留置针，给予患者20%甘露醇进行输液，防止由于脑水肿、颅内压降低而形成脑疝。给予患者地塞米松10mg静推。根据患者的病情，必要的情况下还应当给予40mg的利尿脱水。對于心跳呼吸骤停的患者，应立即采取心脏按压复苏。患者在此期间伴有抽搐狂躁等情况，可以给予20mg左右的镇静剂，尿潴留患者给予利尿。
（3）适当控制血压护理
在患者病情较为严重的情况下，应将血压控制在140-150/90-100mmHg，防止患者继续出血或者再出血。在此过程中，应当注意使用较为温和、副作用较小的药物。患者的血压水平不应当低于平时的血压。注意监测患者血压的情况，根据血压调整药液的滴速。
（4）安全转运及监护护理
在将患者搬运的过程中，先将患者放置在被褥的一侧，轻轻翻上至被褥上。固定患者的头、胸、臀以及下肢，平行搬运患者至担架上。下楼时应保持患者的头部高于脚部。转运中选择平坦的道路，防止出现震动。在转运中还应给予患者心电监护，密切关注患者的各项生命体征，观察患者瞳孔的变化，保持患者的呼吸顺畅以及静脉输液的通畅。转运途中应与医院急诊科室取得联系，并取得CT室及相关科室的配合，做好检查和住院等准备工作。
（5）正确有效的院内护理
在患者运送到医院后，护理人员应立即帮助患者进行CT检查，协助家属办理住院手续。迅速整理好患者所需要的床单。将患者安全移至床上，摆好患者的体位。准确测量患者的生命体征，做好手术操作的准备。
1.3 统计学分析
对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2 结果
观察组患者治疗效果显著优于对照组患者。详情见表1。
3 讨论
高血压脑出血是高血压和脑动脉变性，短时间发生血压骤升的的情况，引发动脉破裂[2]。高血压脑出血病情具有发展迅速，死亡率高等特点。严重影响患者的生存质量，给患者和家属带来严重的经济和精神压力。科学有效的实施急救护理措施，可以为患者应的重要的时机，还能够改善患者脑出血的预后，提高患者的治疗效果，降低并概率和病残率[3]。高血压脑出血急救护理主要包括现场急救、安全转运以及院内急救。采取急救的主要目的就是抢救患者的生命，减少伤残。
综上所述，针对高血压脑出血患者，在患者入院之前，实施急救护理措施可以有效降低患者死亡率、并发症的发生率，提高患者的治疗效率。
参考文献：
[1] 青燕，庞兰英，曹彩珍，等.老年高血压脑出血患者康复期心理特征及护理对策[J].中国医学文摘（老年医学），2010，10（01）：22-23.
[2] 于敏生，李正保，丁维涛，等.脑血管病患者医院内肺部感染相关因素分析[J].中华医院感染杂志，2011，11（ 3）：189-190.
[3] 李春霞，谢春蕾，李爱文，等.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中华护理杂志，2011，16（ 1）：37.
关键词：高血压脑出血；急救；护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0315-01
高血压脑出血（ Hypertensive intracerebral hemorrhage，简称 HICH） ，主要是由于患者脑内动脉、静脉或者毛细血管破裂引起脑实质内的一种脑血管疾病，具有高血压疾病的特征。在临床上通常表现为头痛剧烈、并伴有躁动、嗜睡或者昏迷等症状[1]。在患者出血量较少时，血肿能够自行的缓解。在患者脑内出血较多时，治疗不及时容易导致中枢性衰竭，严重的情况还会出现死亡。高血压脑出血发病概率和死亡率较高，而中老年较为常见。患者手术治疗后恢复较为缓慢，为提高患者恢复的效果，有必要对高血压脑出血患者实施护理措施。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的高血压患者80例为研究对象。研究探讨高血压脑出血患者的急救护理措施以及效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的高血压患者80例。其中男46例，女34例，患者年龄在55-88岁之间，患者平均年龄为67.9岁。患者的病程为半年至20年不等，平均病程为12.3年。所有患者中出血部位：脑叶7例、基底节39例、脑室5例、丘脑10例、小脑9例、脑干10例。出血量10ml-20ml 者45例，21ml-30ml 者30例，大于30ml 者 5例；其中首次发病60例，第二次发病12例；伴有心、肾功能不全患者8例。将所有患者分成观察组和对照组，每组患者分别为40例。两组患者临床资料无显著性，具有可比性。
1.2 方法
观察组患者给予急救护理措施，对照组患者未实施急救护理措施。急救护理措施主要包括了保持呼吸道畅通护理、开放静脉通道护理、开放静脉通道护理、安全转运及监护护理、正确有效的院内护理，具体操作如下：
（1）保持呼吸道畅通护理
在患者出现脑出血时，护理人员应立即让患者平卧，头偏向一侧，将患者空腔内的分泌物清除干净。有假牙的患者应将假牙取出。护理人员在操作中应使用舌钳夹住舌体进行固定，防止舌根后坠。将口咽通气管放置在患者口腔内，给予高流量的氧气吸入。氧流量应当适中，通常情况下保持在6-8L/min，以保证大脑的供氧量。必要时给予气管插管。
（2）开放静脉通道护理
脑疝是造成高血压脑出血患者死亡的重要原因。在患者出现脑出血时及时开放静脉通道，尽量给予静脉留置针，给予患者20%甘露醇进行输液，防止由于脑水肿、颅内压降低而形成脑疝。给予患者地塞米松10mg静推。根据患者的病情，必要的情况下还应当给予40mg的利尿脱水。對于心跳呼吸骤停的患者，应立即采取心脏按压复苏。患者在此期间伴有抽搐狂躁等情况，可以给予20mg左右的镇静剂，尿潴留患者给予利尿。
（3）适当控制血压护理
在患者病情较为严重的情况下，应将血压控制在140-150/90-100mmHg，防止患者继续出血或者再出血。在此过程中，应当注意使用较为温和、副作用较小的药物。患者的血压水平不应当低于平时的血压。注意监测患者血压的情况，根据血压调整药液的滴速。
（4）安全转运及监护护理
在将患者搬运的过程中，先将患者放置在被褥的一侧，轻轻翻上至被褥上。固定患者的头、胸、臀以及下肢，平行搬运患者至担架上。下楼时应保持患者的头部高于脚部。转运中选择平坦的道路，防止出现震动。在转运中还应给予患者心电监护，密切关注患者的各项生命体征，观察患者瞳孔的变化，保持患者的呼吸顺畅以及静脉输液的通畅。转运途中应与医院急诊科室取得联系，并取得CT室及相关科室的配合，做好检查和住院等准备工作。
（5）正确有效的院内护理
在患者运送到医院后，护理人员应立即帮助患者进行CT检查，协助家属办理住院手续。迅速整理好患者所需要的床单。将患者安全移至床上，摆好患者的体位。准确测量患者的生命体征，做好手术操作的准备。
1.3 统计学分析
对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2 结果
观察组患者治疗效果显著优于对照组患者。详情见表1。
3 讨论
高血压脑出血是高血压和脑动脉变性，短时间发生血压骤升的的情况，引发动脉破裂[2]。高血压脑出血病情具有发展迅速，死亡率高等特点。严重影响患者的生存质量，给患者和家属带来严重的经济和精神压力。科学有效的实施急救护理措施，可以为患者应的重要的时机，还能够改善患者脑出血的预后，提高患者的治疗效果，降低并概率和病残率[3]。高血压脑出血急救护理主要包括现场急救、安全转运以及院内急救。采取急救的主要目的就是抢救患者的生命，减少伤残。
综上所述，针对高血压脑出血患者，在患者入院之前，实施急救护理措施可以有效降低患者死亡率、并发症的发生率，提高患者的治疗效率。
参考文献：
[1] 青燕，庞兰英，曹彩珍，等.老年高血压脑出血患者康复期心理特征及护理对策[J].中国医学文摘（老年医学），2010，10（01）：22-23.
[2] 于敏生，李正保，丁维涛，等.脑血管病患者医院内肺部感染相关因素分析[J].中华医院感染杂志，2011，11（ 3）：189-190.
[3] 李春霞，谢春蕾，李爱文，等.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中华护理杂志，2011，16（ 1）：37.