股骨粗隆间骨折要注意康复

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gg5921
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  大腿股骨外形像一根“手杖”,圆形光滑的股骨“头”和稍细的股骨“颈”共同组成手杖柄,颈下即为股骨干。股骨干的起始部向内、外侧凸起,外侧较大,称大粗隆,位置较高;内侧较小,叫小粗隆,位置较低。所谓股骨粗隆间骨折,即指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折。
  股骨粗隆间骨折多见于老年人。受伤骨折后局部疼痛、肿胀明显,可见皮下瘀血斑,远侧骨折段受肌肉牵拉,向外旋转,患者不能下地站立、行走,经x光照片即可确诊。幸运的是,由于粗隆部血液供应充足,比较容易愈合,极少发生骨不连。但若处理不当,容易畸形愈合,形成髋内翻。
  股骨粗隆间骨折的治疗原则是复位固定。早期手术,采用坚强内固定,患者可以离床下地活动,以免长期卧床引起严重并发症。越是年龄大、不能耐受长期卧床的病人,越是要尽可能手术。非手术治疗主要是牵引疗法,对无移位的稳定性骨折或合并其他疾病,体质较弱不能耐受手术者最为适合。无论采取何种方法治疗,病人或长或短,总要卧床生活一段时间。长期卧床可引起褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等并发症,严重影响老年人健康,甚至威胁生命。因此,生活照顾和护理尤其重要。
  进行牵引时,病人最好睡专用牵引床,其床板可以调节,并附设有滑轮和杠杆等,便于操作调整。一般休息则选用硬板床或绷紧的棕床,铺中等厚度的垫子。适当抬高伤肢,以促进血液回流,减轻肿胀。牵引过程中,注意防止髋关节内收或足旋转。经常做x光透视,了解对位情况,防止牵引重量不足,或过度牵引。一般须牵引8周后,方可活动关节,3个月后骨折愈合坚实之后再扶拐下地行走。
  要经常翻身,防止骨骼突起处长期受压发红、糜烂,形成褥疮。必要时,在骶尾部、脚后跟等处放置气垫或棉圈。在伤情许可、不影响伤肢牵引或固定的前提下,尽量活动身体未固定的部分。运动量和运动方式按医生指导。
  病人受伤或手术后短时期内,食欲可能受到影响,老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人可能更为明显。因而饮食应注重色、香、味,以刺激食欲。为了加强全面营养,可适当多吃一些辣椒、西红柿、苋莱、青菜、包菜、萝卜等维生素c含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。
  病人应学会利用大小便盆卧床排便。骨折早期因气机郁滞,无力推运,常有大便秘结。宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物,如麻仁丸、液体石蜡或番泻叶等。长期卧床易发生尿路感染和尿路结石,可适当多饮水利尿。为防止坠积性肺炎,应练习深呼吸,用力咳嗽。痰咯不出时,可拍打背部进行协助。
  卧床时,除每日洗脸、刷牙外,还应定期洗头,保持身体清洁舒适。洗澡不便,可改为擦浴。衬衣裤要经常更换,保持皮肤清洁。伤肢穿裤子不方便,脚趾血液供应差,寒冷季节可缝制棉脚套保护。
其他文献
目的:了解手术患者对我院手术室护理质量的满意度,并分析相关影响因素,为提出相关工作改良措施提供科学依据。方法:利用自行设计的调查问卷,对在河北省保定市某三级甲等医院
高中生作文存在审题不清,立意不明,角度太多,事例简单陈旧,详略剪裁不当,有知识性错误等问题。进行作文教学时,教师要有系统的教学设计。分文体、分步骤、分阶段地指导学生写作训练,帮助学生养成常读书报的好习惯。
直喷式汽油机会排放出颗粒物。与现代化欧Ⅴ排放标准的柴油机相比,汽油机排出的颗粒物排放量甚至更高。但到底高出多少,行业内有着不同的看法。柴油机解决了颗粒问题,而今天
学生自主学习、合作学习、探究学习是学生在一个完整、真实的问题情境中,产生学习的兴趣,通过同学间的互动交流,凭借自己的主动学习完成学习任务,达到学习目标的有效的学习方
<正>德积小学创办于1911年,现坐落于张家港市德积街道千禧路。学校占地34000多平方米,建筑面积12700多平方米。校内布局合理,条件优越,环境优美,教学、生活、体育楼馆齐全;电