探讨缬沙坦联合氨氯地平对社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果,为临床治疗方案的制定提供参考。
方法选取在该院所在社区符合纳入标准的老年原发性高血压合并糖尿病患者339例,随机数字表法分为A组、B组和C组各113例。A组采用氨氯地平片口服进行治疗,B组采用缬沙坦胶囊口服进行治疗,C组采用氨氯地平片联合缬沙坦胶囊口服进行治疗。连续治疗3个月后,对比三组患者治疗前后的血压、血糖、血脂和尿酸的变化情况。
结果三组患者治疗前的收缩压、舒张压差异无统计学意义;三组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著低于治疗前;C组治疗后的收缩压为(135.70±8.17)mmHg,显著低于A组和B组的(139.42±8.29)mmHg与(139.52±7.48)mmHg,差异有统计学意义(t=3.77、3.81,P<0.05);三组患者治疗后的舒张压差异无统计学意义,三组患者治疗前的空腹血糖、空腹胰岛素、ISI水平差异无统计学意义;A组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、ISI水平分别为(7.63±0.89)mmol/L,(16.11±2.39)mIU,(-4.26±0.35),与治疗前差异无统计学意义;B组、C组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、ISI水平均显著低于治疗前(t=4.45、4.83、6.74、6.61、4.48、4.93,P<0.05)和A组治疗后(t=4.23、4.48、5.24、5.15、4.09、3.95,P<0.05),差异有统计学意义,三组患者治疗前后的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义;C组患者治疗后的尿酸水平为(282.04±81.31)μmol/L,显著低于A组和B组(t=4.94、4.68,P<0.05)。
结论缬沙坦联合氨氯地平能有效降低社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的血压水平,促进血糖水平的稳定,改善尿酸的代谢,对肾功能有保护作用。