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目的：探讨信号通路Akt及eNOS与缺血后适应对成年、老年大鼠急性缺血-再灌注损伤心肌保护作用的关系。方法利用Langendorff灌注系统建立体外大鼠心肌缺血-再灌注损伤模型，应用多导电生理仪记录各组缺血及再灌注过程中的CF、HR、LVDP、±dp/dtmax值，应用伊文思蓝（ Evans blue ）和TTC双染色测定心肌梗死面积。应用Western blot法检测心肌内Akt、P-Akt、eNOS、P-eNOS的表达水平。结果①成年、老年缺血后适应组（ IPostC）较缺血组（ IRI）心脏功能（LVDP和±dp/dtmax）明显改善（P＜0．05）。②成年、老年后适应组（IPostC）较缺血组（IRI）心肌梗死面积明显缩小（P＜0．05）。③成年、老年后适应组（IPostC）中P-Akt和P-eNOS表达水平较缺血组（IRI）明显上调（P＜0．05）。结论①缺血后适应对成年和老年缺血-再灌注损伤均有保护作用。②再灌注早期给予后适应操作可激活PI3 K/Akt/eNOS信号通路而减轻急性心肌缺血-再灌注损伤。