论文部分内容阅读
【摘 要】在医疗护理过程中，护士是前哨，与患者接触最多，服务的对象又各具特点，工作中稍有不慎，就易造成患者或家属不满而引起纠纷，所以加强护理安全管理、提高护理质量、严格落实各项规章制度、注重各项护理工作的环节和细节、认真监督、增强服务内涵、给予有效的沟通，可以避免护理纠纷的发生。
【关键词】护理安全管理；护患纠纷
随着社会经济的迅猛发展，居民生活水平的不断提高，社会对护理质量的要求不断提升，求医的期望值不断增强，以至于医患双方矛盾重重，产生纠纷，影响正常的诊疗秩序。因此，优质的护理服务是护理安全的基础，加强护理安全管理、提高护理质量、规范医德行为，进行有效的沟通、抓好关键环节和细节，可保障护理安全，避免某些护理纠纷的发生。
1 护理安全管理
医院护理管理者必须确保各种系统的运行，严格管理，认真监督，特别注意六个关键。
1.1 关键制度 查对制度、交接班制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、差错事故管理制度、讨论制度、身份识别制度等都是用血的教训总结出来的。因此护士在工作中不仅要严格遵守各项规章制度，而且还要有严谨的工作作风和慎独精神，严格按照规程完成每一项护理工作，杜绝差错事故的发生，保证护理安全，避免纠纷的发生。
1.2 关键患者 疑难危重患者、大手术患者、新入院患者、复杂复合伤患者、预后不良的患者，这些患者病情较重、问题较多、病情多变，对服务质量要求较高，工作紧急而又复杂，容易发生意外，稍有疏忽就会产生严重后果，因此在护理这些病人时，对一点点细小的变化都应引起高度重视，确保护理质量，保证护理安全，以免发生意外，给医院造成不良影响而引起纠纷。
1.3 关键人员 新上岗人员及进修实习人员经验不足，不熟悉工作流程，因此需要有护理业务骨干带教，严格管理，认真监督和指导，使其逐步接受工作制度和技术操作常规的约束，成为符合要求的工作人员，保证护理安全。新调入的护士因不熟悉新环境及患者，易发生安全问题，应加强管理。工作责任心不强或技术水平低的护士往往发生差错较多，又不能真正吸取教训，对待这部分人可在日常工作中适量减少她们独立工作的机会或在工作中加强检查和指导。
1.4 关键环节 手术、创伤性操作环节、治疗各环节、运送病人环节、易发生院内感染环节，对每个环节给予足够的重视，因为细节决定成败。
1.5 关键时间 交接班时间、双休日及节假日时间、夜班时间、工作繁忙时间、易疲劳时间。
1.6 关键设备 监护仪、吸引器、呼吸机、抢救药品等，设专人负责、专人保养、定期检查，确保正常运行。
2 护理质量方面
护理服务的对象是患者，护理工作的优劣直接关系到患者生命。因此护理质量问题不容忽视。护士长应组织护士进行相关的业务学习，开展护理查房，参观医生查房、病历讨论、术前沟通、手术等过程，以提高护士护理人员的综合能力，开展护理科研，推动护理质量的提高。同时护士长也应具有深厚的专业知识，对事物具有一定的深度和独到的见解，有敏锐的观察力和较高的判断力，并能预见可能发生的变化，把问题消灭在形成过程中，防患于未然。
3 护理服务方面
在各种专业的医疗系统，能24小时对患者实施护理的只有护理人员，护士可以准确把握患者的需求，护理服务质量直接影响到医院的声誉。
因此我们开展了“五多”服务，即“入院期间介绍多、操作检查解释多、手术病人探望多、卧床病人动手多、出院之后指导多”。牢固树立病人第一的原则，提高病人满意度，降低护理纠纷的发生。
4 加强法制教育、进行有效沟通、建立和谐医患关系
4.1 根据有关法律，患者住院享有生命健康权、知情权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，患者有权复印病历[1]。作为护理人员在执业过程中有义务尊重和维护病人的权利，与患者或其家属进行沟通时，根据不同的患者，选择恰当的语言，讲究措辞、态度、语气和方式，耐心细致地将患者的病情、医疗护理措施、医疗风险、医疗费用等如实告知。尊重他们的知情权，即便在患者发怒时也不失职业形象，以避免沟通不畅而引发护理纠纷。
4.2 护理人员在工作中务必增强责任心，规范医德行为，明确护士的职责和权限范围，护理的义务不是在任何时间、任何地点都履行，护士只有对预先形成治病关系的对象有义务[2]。
4.3 患者住院期间，由于疾病而身受痛苦、生命垂危、遭遇各种不幸，最重要得到的是同情和理解，需要医护人员的尊重，因此护理人员要对患者抱以真诚、友善、平等的态度，同情病人，设身处地为病人着想，为患者提供无微不至的关心和帮助，要以高度负责的态度做好护理工作，患者的健康高于一切，以取得患者和家属的信任和尊重，形成一种良好的医患氛围，避免纠纷的发生[3]。
总之，医疗护理安全是医院的生命线，良好的诊疗秩序可促进医院的发展。精湛的技术、优质的服务、制度的落实、严格的管理、有效的沟通和对各个护理环节的重视，可保障护理安全，避免护理纠纷的发生。
参考文献
[1] 柯玉峰.避免护理纠纷发生的相关因素分析[J].中外健康文摘，2012，09（12）：121-122.
[2] 朱元元，杨松洁.护士在临床中应如何避免护理纠纷[J].临床合理用药杂志，2013，6（5）：160.
[3] 陈凤.加强护患沟通及处理，避免护理纠纷[J].中外健康文摘，2013，（50）：181-182.
【关键词】护理安全管理；护患纠纷
随着社会经济的迅猛发展，居民生活水平的不断提高，社会对护理质量的要求不断提升，求医的期望值不断增强，以至于医患双方矛盾重重，产生纠纷，影响正常的诊疗秩序。因此，优质的护理服务是护理安全的基础，加强护理安全管理、提高护理质量、规范医德行为，进行有效的沟通、抓好关键环节和细节，可保障护理安全，避免某些护理纠纷的发生。
1 护理安全管理
医院护理管理者必须确保各种系统的运行，严格管理，认真监督，特别注意六个关键。
1.1 关键制度 查对制度、交接班制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、差错事故管理制度、讨论制度、身份识别制度等都是用血的教训总结出来的。因此护士在工作中不仅要严格遵守各项规章制度，而且还要有严谨的工作作风和慎独精神，严格按照规程完成每一项护理工作，杜绝差错事故的发生，保证护理安全，避免纠纷的发生。
1.2 关键患者 疑难危重患者、大手术患者、新入院患者、复杂复合伤患者、预后不良的患者，这些患者病情较重、问题较多、病情多变，对服务质量要求较高，工作紧急而又复杂，容易发生意外，稍有疏忽就会产生严重后果，因此在护理这些病人时，对一点点细小的变化都应引起高度重视，确保护理质量，保证护理安全，以免发生意外，给医院造成不良影响而引起纠纷。
1.3 关键人员 新上岗人员及进修实习人员经验不足，不熟悉工作流程，因此需要有护理业务骨干带教，严格管理，认真监督和指导，使其逐步接受工作制度和技术操作常规的约束，成为符合要求的工作人员，保证护理安全。新调入的护士因不熟悉新环境及患者，易发生安全问题，应加强管理。工作责任心不强或技术水平低的护士往往发生差错较多，又不能真正吸取教训，对待这部分人可在日常工作中适量减少她们独立工作的机会或在工作中加强检查和指导。
1.4 关键环节 手术、创伤性操作环节、治疗各环节、运送病人环节、易发生院内感染环节，对每个环节给予足够的重视，因为细节决定成败。
1.5 关键时间 交接班时间、双休日及节假日时间、夜班时间、工作繁忙时间、易疲劳时间。
1.6 关键设备 监护仪、吸引器、呼吸机、抢救药品等，设专人负责、专人保养、定期检查，确保正常运行。
2 护理质量方面
护理服务的对象是患者，护理工作的优劣直接关系到患者生命。因此护理质量问题不容忽视。护士长应组织护士进行相关的业务学习，开展护理查房，参观医生查房、病历讨论、术前沟通、手术等过程，以提高护士护理人员的综合能力，开展护理科研，推动护理质量的提高。同时护士长也应具有深厚的专业知识，对事物具有一定的深度和独到的见解，有敏锐的观察力和较高的判断力，并能预见可能发生的变化，把问题消灭在形成过程中，防患于未然。
3 护理服务方面
在各种专业的医疗系统，能24小时对患者实施护理的只有护理人员，护士可以准确把握患者的需求，护理服务质量直接影响到医院的声誉。
因此我们开展了“五多”服务，即“入院期间介绍多、操作检查解释多、手术病人探望多、卧床病人动手多、出院之后指导多”。牢固树立病人第一的原则，提高病人满意度，降低护理纠纷的发生。
4 加强法制教育、进行有效沟通、建立和谐医患关系
4.1 根据有关法律，患者住院享有生命健康权、知情权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，患者有权复印病历[1]。作为护理人员在执业过程中有义务尊重和维护病人的权利，与患者或其家属进行沟通时，根据不同的患者，选择恰当的语言，讲究措辞、态度、语气和方式，耐心细致地将患者的病情、医疗护理措施、医疗风险、医疗费用等如实告知。尊重他们的知情权，即便在患者发怒时也不失职业形象，以避免沟通不畅而引发护理纠纷。
4.2 护理人员在工作中务必增强责任心，规范医德行为，明确护士的职责和权限范围，护理的义务不是在任何时间、任何地点都履行，护士只有对预先形成治病关系的对象有义务[2]。
4.3 患者住院期间，由于疾病而身受痛苦、生命垂危、遭遇各种不幸，最重要得到的是同情和理解，需要医护人员的尊重，因此护理人员要对患者抱以真诚、友善、平等的态度，同情病人，设身处地为病人着想，为患者提供无微不至的关心和帮助，要以高度负责的态度做好护理工作，患者的健康高于一切，以取得患者和家属的信任和尊重，形成一种良好的医患氛围，避免纠纷的发生[3]。
总之，医疗护理安全是医院的生命线，良好的诊疗秩序可促进医院的发展。精湛的技术、优质的服务、制度的落实、严格的管理、有效的沟通和对各个护理环节的重视，可保障护理安全，避免护理纠纷的发生。
参考文献
[1] 柯玉峰.避免护理纠纷发生的相关因素分析[J].中外健康文摘，2012，09（12）：121-122.
[2] 朱元元，杨松洁.护士在临床中应如何避免护理纠纷[J].临床合理用药杂志，2013，6（5）：160.
[3] 陈凤.加强护患沟通及处理，避免护理纠纷[J].中外健康文摘，2013，（50）：181-182.