浅谈耐药结核病的全口服治疗方案

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耐药结核病是全球包括我国的严重公共卫生问题,其治愈率低,治疗疗程长,且不良反应发生率高,依从性差。近些年,全球范围内开展了耐药结核病的短疗程治疗方案研究,将18~20个月的疗程缩短至9~12个月,获得了较好的治疗结果。此外,新指南提出了耐药结核病的全口服治疗方案,将其他有效的口服药物替代原治疗方案中的二线注射类药物,以进一步减少不良反应,提高患者依从性,改善其治愈率。全口服治疗方案推荐的核心药物包括左氧氟沙星或莫西沙星、贝达喹林、利奈唑胺、氯法齐明、德拉马尼和吡嗪酰胺,强化期疗程至少6个月,总疗程至少20个月,或痰菌阴转后持续15~17个月。全口服治疗方案的临床研究数据有限,故今后还需要进行系统规范的临床试验。
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