论文部分内容阅读
【摘要】“教学做”一体化教学是现代学徒制下的一种实用性教学模式，是指教师在理论教学的基础上，指导学生提高对专业理论知识的掌握和运用能力，并提供专门的教学设施，让学生在大量的实践中提高专业操作水平。文章以高职护理专业的健康评估课程为例，就如何贯彻落实“教学做”一体化教学展开了简要分析。
【关键词】高职学校；护理专业；原则；一体化教学；健康评估
一、引言
根据《国家教育事业发展“十三五”规划》中的要求，到2020年要基本确立现代职业教育体系，创新型、应用型和技术性人才培养比例显著提高。高职院校肩负着向社会输送高素质技能应用型人才的重任，随着近年来高职院校生源数量的不断增加以及就业形势的日益严峻，当前高职院校教学理念不先进、硬件设施不完善等问题逐渐暴露出来。在这种情况下，高职学校必须要加快进行教学思路调整，开展“教学做”一体化教学，培养出更多符合社会需要的紧缺人才，在此基础上提高学校竞争力和塑造学校良好形象，实现学校的可持续发展。
二、高职护理专业健康评估教学中存在的问题
（一）理论教学与实践训练分离
健康评估是连接护理基础课程与临床护理学科的橋梁，所以学好健康评估非常重要。现阶段除一些专业的高等医科专业学校之外，很多高职院校在进行健康评估教学的时候，是将理论课与实践课截然分开的，传统的教学模式教学资源占用量大，教学效率比较低，理论知识不能直接应用到实践中。上实践课的时候，需要教师反复提醒知识点，而技术训练得不到及时的理论指导，很多学生认为理论学习非常枯燥乏味，所以只在马上要开始技术训练了才去翻看理论知识。
（二）学校硬件设施不完善
高职的许多专业课程都需要借助硬件设施开展实训教学，特别是计算机、护理和数控等专业，如果学校没有健全的实训基地，将会严重影响学生综合技能的提升。现阶段高职实训基地建设存在的问题主要包括两方面：其一是受到高职院校扩招影响，生源数量不断增加，而配套的硬件设施则没有相应增加，这就导致现阶段的硬件设施不能满足学生的使用需求，专业实训课的开展受到了限制；其二是现有的硬件设施长期没有得到更新。以护理专业为例，实训所用的材料如果达不到标准要求，必然会影响学生的训练效果，失去了实训的意义。
（三）教学方法单一，学习兴趣不高
对于高职学生来说，浓厚的兴趣是激发他们全身心投入到专业学习中的根本动力。为了培养学生对专业课的学习兴趣，教师要结合当代青年学生的兴趣爱好，不断创新教学模式，例如小组讨论教学、组织实训大赛等。但是就目前来看，护理专业的很多教师还是沿用以往的教学方法，先进行理论讲解，再安排学生进行实训。这种流程化的教学方式很难调动学生的学习积极性，教学效果也会受到影响。
三、“教学做”一体化教学的基本原则
（一）尊重学生个体化差异的原则
高职护理专业的学生基础差异较大，此外，受到学习兴趣、学习习惯等方面因素的影响，专业教学难度较大。教师需要结合高职学生的个性特点，尝试转变以往命令式、灌输式的教学模式，通过课下交流消除学生的戒备心理，构建和谐、平等的师生关系。这样一来，教师就更加深入地了解学生的个体化差异，并采取针对性的教学策略，最大限度地调动了学生的课堂参与兴趣。例如，高职学生对网络比较感兴趣，教师可以使用多媒体进行教学，展示实训视频，既可以让学生更加直观地了解操作要领，又激发了学生的学习兴趣。
（二）坚持教材为主、兼顾实用的原则
护理专业健康评估教学既要立足于教材，又不能完全依赖教材。这是因为教材内容存在滞后性，部分内容甚至与当前护理行业的新理念、新要求不符合，因此教师需要在教学过程中加以注意，让学生掌握最新知识。教师要密切关注行业发展现状，或在课堂教学中通过案例教学的方式，讲解一些实用性的技巧。此外，经常性地参加课外实训，也是提高学生专业应用能力的有效途径，学校可以尽可能多地创造实训机会，让学生能够在操作中提高个人护理水平。
（三）考评方式多样化的原则
在实施“教学做”一体化教学时，学校要改革以往以理论考试为主的考核模式，适当提高实训考核在总分数中的占比。当然，也要根据不同年级设置不同的考核标准。例如，对于高职一年级学生，侧重于理论知识的掌握，在考核中可以选择“理论70% 实训20% 课堂表现10%”的评分结构；而对于高职三年级的学生，以实训考核为主，可以采用“理论30% 实训60% 课堂表现10%”的评分结构。
四、高职护理专业健康评估“教学做”一体化教学的研究
为了验证“教学做”一体化教学的实际应用价值，采用对照法开展教学实验，具体的实验步骤如下。
（一）科学分组
选取我校护理专业的两个班级作为本次教学研究的对象，其中A班作为对照组，B班作为实验组。两组学生在人数、性别、年龄以及入学成绩等方面无明显差异，不影响对比实验结果。
（二）教学措施
对照组仍然按照以往的教学方法进行正常教学，实验组则采用“教学做”一体化教学模式。首先，将实验组的学生分成5个小组，每个小组有3—5名学生，各小组分别推选一名组长，在接受课堂理论教学后，参加实践训练。然后，各小组自行制订实训计划，选择实训材料，做好明确的任务分工，有的负责查阅资料，有的负责做好记录，共同完成实训任务。最后，教师验收实训成果，各小组填写实验报告。
（三）观察指标
分别记录两组的理论考试成绩和实训成绩，并按照“各科成绩×50%”相加后得出总成绩，总成绩采用百分制。成绩越高，说明学生综合能力越强，护理专业教学质量越高。运用统计学软件SPSS20.0进行数据统计。
（四）考核结果
对照组的理论考核成绩为85.7分，实训考核成绩为82.3分，总成绩84.0分；实验组的理论考核成绩为88.2分，实训考核成绩为97.5分，总成绩为92.8分。根据上述统计可以看出，采用“教学做”一体化教学的实验组，无论是在理论考核还是实训考核上，成绩都要优于对照组。由此得出结论，在高职护理专业健康评估教学中，实施“教学做”一体化教学可以显著提高教学质量，锻炼学生的专业综合水平。 五、高职护理专业健康评估“教学做”一体化教学的实施策略
（一）做好顶层設计，制定“教学做”一体化教学大纲
高职院校根据职业能力的要求，同时将《健康评估》的教师教授过程、学生学习过程以及教师引导形成专门的“教学做”一体化的教学大纲。教师根据这个大纲合理地安排学生的学习与动手操作的时间，最终达到理论教学与实践教学共同进步，真正做到知行合一。这需要教师有丰富的教学经验，只有教师的教学经验丰富，才能真正做到运用教学大纲，合理安排学生的学习时间。
（二）适当增加投入，打造“教学做”一体化教学中心
完善的实训设施是“教学做”一体化教学能够保质保量开展的基础条件。高职学校需要拿出专门的资金，根据实际教学需要，适当增加基础设施建设，支持各个专业实训教学的开展。当然，根据不同高职院校的经济条件，在实训基地建设上的投入以及达到的效果也有不同要求，但是总体上要以满足学生基本的实训需要为前提。条件比较好的高职院校可以建立起一个功能齐全的模拟病区基地，并且将学生的教室、实验、实训、考场集中一体，为学生配置好多媒体以及一些实物展示。条件比较差的高职院校可以购入供学生操作训练的设备，尽量安排小班授课。
（三）重视教学改革，引进配套的综合考核体系
为了更好地凸显“教学做”一体化教学的应用优势，配套的考核机制也需要做出相应的调整。以往高职护理专业的考核，是以期末考核成绩为主，侧重于理论，学生实践能力在考核总成绩中的比例很小。实行教学改革之后，就要实行综合考核机制。例如现阶段高职院校常用的“442”考核模式，理论考试成绩和实训成绩各占到总分的40%，而学生的课堂表现、出勤情况以及随堂作业完成情况等则占到了20%。这种综合考核体系更加合理，对学生护理专业的学习有一定的促进作用。
（四）加强师资力量，增加“双师型”教师数量
“双师型”教师是指那些既具有一定的教学水平，同时又在企业任职的兼职教师，这类教师往往更能够把握行业发展动向，因此在教学过程中会教授给学生更加实用的技能。当前高职院校“双师型”教师的数量偏少，很难为护理专业健康评估“教学做”一体化教学开展提供必要的指导。高职学校可以通过校企联合办学的形式，一方面让本校学生到附近的养老院、医院等进行护理实习，另一方面可以聘请在职的一些护理专家到本校开展讲座和现场指导，为“教学做”一体化教学的高质量开展提供必要的支持。
六、结语
“教学做”一体化教学模式在高职院校健康评估教学中运用的时间并不长，现阶段还存在一些问题。但是相信通过制定“教学做”一体化的教学大纲，培养双师型人才，加大硬件设备的投入以及重视学生理论与实践两个部分的考核等手段，会让教学做一体化教学模式在健康评估教学中起到积极的作用。
【参考文献】
[1]刘涛，梁春光，崔慧霞，等.“做中学”在高职高专健康评估实践教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2017，35（05）：50-52.
[2]赵修春，刘辉，李小平，等.高职高专护理专业健康评估理论实践一体化教学的实施与体会[J].广东职业技术教育与研究，2017（05）：56-59.
【关键词】高职学校；护理专业；原则；一体化教学；健康评估
一、引言
根据《国家教育事业发展“十三五”规划》中的要求，到2020年要基本确立现代职业教育体系，创新型、应用型和技术性人才培养比例显著提高。高职院校肩负着向社会输送高素质技能应用型人才的重任，随着近年来高职院校生源数量的不断增加以及就业形势的日益严峻，当前高职院校教学理念不先进、硬件设施不完善等问题逐渐暴露出来。在这种情况下，高职学校必须要加快进行教学思路调整，开展“教学做”一体化教学，培养出更多符合社会需要的紧缺人才，在此基础上提高学校竞争力和塑造学校良好形象，实现学校的可持续发展。
二、高职护理专业健康评估教学中存在的问题
（一）理论教学与实践训练分离
健康评估是连接护理基础课程与临床护理学科的橋梁，所以学好健康评估非常重要。现阶段除一些专业的高等医科专业学校之外，很多高职院校在进行健康评估教学的时候，是将理论课与实践课截然分开的，传统的教学模式教学资源占用量大，教学效率比较低，理论知识不能直接应用到实践中。上实践课的时候，需要教师反复提醒知识点，而技术训练得不到及时的理论指导，很多学生认为理论学习非常枯燥乏味，所以只在马上要开始技术训练了才去翻看理论知识。
（二）学校硬件设施不完善
高职的许多专业课程都需要借助硬件设施开展实训教学，特别是计算机、护理和数控等专业，如果学校没有健全的实训基地，将会严重影响学生综合技能的提升。现阶段高职实训基地建设存在的问题主要包括两方面：其一是受到高职院校扩招影响，生源数量不断增加，而配套的硬件设施则没有相应增加，这就导致现阶段的硬件设施不能满足学生的使用需求，专业实训课的开展受到了限制；其二是现有的硬件设施长期没有得到更新。以护理专业为例，实训所用的材料如果达不到标准要求，必然会影响学生的训练效果，失去了实训的意义。
（三）教学方法单一，学习兴趣不高
对于高职学生来说，浓厚的兴趣是激发他们全身心投入到专业学习中的根本动力。为了培养学生对专业课的学习兴趣，教师要结合当代青年学生的兴趣爱好，不断创新教学模式，例如小组讨论教学、组织实训大赛等。但是就目前来看，护理专业的很多教师还是沿用以往的教学方法，先进行理论讲解，再安排学生进行实训。这种流程化的教学方式很难调动学生的学习积极性，教学效果也会受到影响。
三、“教学做”一体化教学的基本原则
（一）尊重学生个体化差异的原则
高职护理专业的学生基础差异较大，此外，受到学习兴趣、学习习惯等方面因素的影响，专业教学难度较大。教师需要结合高职学生的个性特点，尝试转变以往命令式、灌输式的教学模式，通过课下交流消除学生的戒备心理，构建和谐、平等的师生关系。这样一来，教师就更加深入地了解学生的个体化差异，并采取针对性的教学策略，最大限度地调动了学生的课堂参与兴趣。例如，高职学生对网络比较感兴趣，教师可以使用多媒体进行教学，展示实训视频，既可以让学生更加直观地了解操作要领，又激发了学生的学习兴趣。
（二）坚持教材为主、兼顾实用的原则
护理专业健康评估教学既要立足于教材，又不能完全依赖教材。这是因为教材内容存在滞后性，部分内容甚至与当前护理行业的新理念、新要求不符合，因此教师需要在教学过程中加以注意，让学生掌握最新知识。教师要密切关注行业发展现状，或在课堂教学中通过案例教学的方式，讲解一些实用性的技巧。此外，经常性地参加课外实训，也是提高学生专业应用能力的有效途径，学校可以尽可能多地创造实训机会，让学生能够在操作中提高个人护理水平。
（三）考评方式多样化的原则
在实施“教学做”一体化教学时，学校要改革以往以理论考试为主的考核模式，适当提高实训考核在总分数中的占比。当然，也要根据不同年级设置不同的考核标准。例如，对于高职一年级学生，侧重于理论知识的掌握，在考核中可以选择“理论70% 实训20% 课堂表现10%”的评分结构；而对于高职三年级的学生，以实训考核为主，可以采用“理论30% 实训60% 课堂表现10%”的评分结构。
四、高职护理专业健康评估“教学做”一体化教学的研究
为了验证“教学做”一体化教学的实际应用价值，采用对照法开展教学实验，具体的实验步骤如下。
（一）科学分组
选取我校护理专业的两个班级作为本次教学研究的对象，其中A班作为对照组，B班作为实验组。两组学生在人数、性别、年龄以及入学成绩等方面无明显差异，不影响对比实验结果。
（二）教学措施
对照组仍然按照以往的教学方法进行正常教学，实验组则采用“教学做”一体化教学模式。首先，将实验组的学生分成5个小组，每个小组有3—5名学生，各小组分别推选一名组长，在接受课堂理论教学后，参加实践训练。然后，各小组自行制订实训计划，选择实训材料，做好明确的任务分工，有的负责查阅资料，有的负责做好记录，共同完成实训任务。最后，教师验收实训成果，各小组填写实验报告。
（三）观察指标
分别记录两组的理论考试成绩和实训成绩，并按照“各科成绩×50%”相加后得出总成绩，总成绩采用百分制。成绩越高，说明学生综合能力越强，护理专业教学质量越高。运用统计学软件SPSS20.0进行数据统计。
（四）考核结果
对照组的理论考核成绩为85.7分，实训考核成绩为82.3分，总成绩84.0分；实验组的理论考核成绩为88.2分，实训考核成绩为97.5分，总成绩为92.8分。根据上述统计可以看出，采用“教学做”一体化教学的实验组，无论是在理论考核还是实训考核上，成绩都要优于对照组。由此得出结论，在高职护理专业健康评估教学中，实施“教学做”一体化教学可以显著提高教学质量，锻炼学生的专业综合水平。 五、高职护理专业健康评估“教学做”一体化教学的实施策略
（一）做好顶层設计，制定“教学做”一体化教学大纲
高职院校根据职业能力的要求，同时将《健康评估》的教师教授过程、学生学习过程以及教师引导形成专门的“教学做”一体化的教学大纲。教师根据这个大纲合理地安排学生的学习与动手操作的时间，最终达到理论教学与实践教学共同进步，真正做到知行合一。这需要教师有丰富的教学经验，只有教师的教学经验丰富，才能真正做到运用教学大纲，合理安排学生的学习时间。
（二）适当增加投入，打造“教学做”一体化教学中心
完善的实训设施是“教学做”一体化教学能够保质保量开展的基础条件。高职学校需要拿出专门的资金，根据实际教学需要，适当增加基础设施建设，支持各个专业实训教学的开展。当然，根据不同高职院校的经济条件，在实训基地建设上的投入以及达到的效果也有不同要求，但是总体上要以满足学生基本的实训需要为前提。条件比较好的高职院校可以建立起一个功能齐全的模拟病区基地，并且将学生的教室、实验、实训、考场集中一体，为学生配置好多媒体以及一些实物展示。条件比较差的高职院校可以购入供学生操作训练的设备，尽量安排小班授课。
（三）重视教学改革，引进配套的综合考核体系
为了更好地凸显“教学做”一体化教学的应用优势，配套的考核机制也需要做出相应的调整。以往高职护理专业的考核，是以期末考核成绩为主，侧重于理论，学生实践能力在考核总成绩中的比例很小。实行教学改革之后，就要实行综合考核机制。例如现阶段高职院校常用的“442”考核模式，理论考试成绩和实训成绩各占到总分的40%，而学生的课堂表现、出勤情况以及随堂作业完成情况等则占到了20%。这种综合考核体系更加合理，对学生护理专业的学习有一定的促进作用。
（四）加强师资力量，增加“双师型”教师数量
“双师型”教师是指那些既具有一定的教学水平，同时又在企业任职的兼职教师，这类教师往往更能够把握行业发展动向，因此在教学过程中会教授给学生更加实用的技能。当前高职院校“双师型”教师的数量偏少，很难为护理专业健康评估“教学做”一体化教学开展提供必要的指导。高职学校可以通过校企联合办学的形式，一方面让本校学生到附近的养老院、医院等进行护理实习，另一方面可以聘请在职的一些护理专家到本校开展讲座和现场指导，为“教学做”一体化教学的高质量开展提供必要的支持。
六、结语
“教学做”一体化教学模式在高职院校健康评估教学中运用的时间并不长，现阶段还存在一些问题。但是相信通过制定“教学做”一体化的教学大纲，培养双师型人才，加大硬件设备的投入以及重视学生理论与实践两个部分的考核等手段，会让教学做一体化教学模式在健康评估教学中起到积极的作用。
【参考文献】
[1]刘涛，梁春光，崔慧霞，等.“做中学”在高职高专健康评估实践教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2017，35（05）：50-52.
[2]赵修春，刘辉，李小平，等.高职高专护理专业健康评估理论实践一体化教学的实施与体会[J].广东职业技术教育与研究，2017（05）：56-59.