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目的
分析病理性黄疸新生儿血清巨细胞病毒(CMV) DNA检测结果及治疗策略。
方法选择新乡市第一人民医院2012年1月至2015年1月住院的病理性黄疸新生儿356例，用ELISA法检测血清CMV-IgM、CMV-IgG，用人巨细胞病毒(HCMV)核酸扩增荧光定量法检测血清及尿CMV-DNA。用ELISA法检测肝功能、心肌酶谱。然后将血清、尿CMV-DNA均>5.0×102 IU/mL的病例按住院号偶数、奇数分为抗病毒组和对照组进行治疗。
结果检测患儿CMV-IgM总阳性占12.08%(43/356例)，单纯CMV-IgG阳性占27.81%(99/356例)，血清及尿CMV-DNA均>5.0×102 IU/mL占8.99%(32/356例)。对照组15例、抗病毒组17例，2组治疗后WBC分别为(12.23±1.63)×109/L、(10.91±1.96)×109/L；谷丙转氨酶(ALT)分别为(20.8±7.3) U/L、(26.4±6.6) U/L；ALP分别为(201.8±58.7) U/L、(252.1±71.9) U/L；γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTT)分别为(19.4±9.0) U/L、(26.7±10.6) U/L；结合胆红素(DBIL)分别为(19.1±14.2) μmol/L、(31.2±16.9) μmol/L，2组各指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05＝。
结论对病理性黄疸新生儿早期进行血清TORCH抗体检测和血清及尿CMV-DNA，能及时确定是否存在CMV感染，及早明确病理性黄疸病因及随访目标，对于没有用药指征的CMV感染病例暂不抗病毒治疗，防止药物滥用及过度治疗，但需要严密随访。