【摘 要】
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目的建立分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术直接检测血培养阳性标本病原菌的方法并评估其鉴定的准确率。方法共收集阳性血培养200例,采用
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目的建立分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术直接检测血培养阳性标本病原菌的方法并评估其鉴定的准确率。方法共收集阳性血培养200例,采用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集病原菌,采用MALDI-TOF MS对获得的待检菌进行菌种鉴定;同时对报阳血培养瓶进行转种培养,纯菌落用Vitek2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)进行鉴定,比对两种方法鉴定的符合率。若两者鉴定结果不一致,则采用基因测序法予以确定。结果阳性的血培养瓶中,革兰阴性菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,种水平的鉴定符合率是77.9%(81/104),革兰阳性菌主要是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,种水平的鉴定符合率是59.0%(36/61),真菌主要是近平滑念珠菌、白色念珠菌和光滑念珠菌,种水平的鉴定符合率是75.9%(22/29)。结论本研究建立了分离胶促凝管直接离心法联合MALDI-TOF MS直接检测血培养阳性待测菌的方法,对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高,且方法快速、简便、经济,具有很高的临床应用价值。
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