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目的评价利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将78例2型糖尿病患者随机分为对照组38例和试验组40例。2组患者均予以门冬胰岛素30联合口服降糖药。对照组予以地特胰岛素皮下注射,睡前1次,起始剂量0.2 U·kg-1·d-1;试验组予以利拉鲁肽皮下注射,睡前1次,起始剂量0.6 mg·d-1,1周后剂量为1.2 mg·d-1。2组患者均治疗16周。比较2组患者血糖控制的总有效率、胰岛素抵抗指数及胰岛素使用剂量、体重改变与低血糖发生率。结果治疗后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及日间胰岛素使用量均较治疗前显著下降(均P<0.01)。治疗后,2组患者在控制血糖的总有效率上差异无统计学意义(P>0.05),但试验组的空腹C肽、餐后2 h血糖及胰岛素抵抗指数均明显低于对照组(P<0.05),体重显著下降(P<0.01),日间胰岛素使用量明显减少(P<0.05),低血糖发生率显著下降(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床疗效确切,不良反应少,较地特胰岛素有更多的获益。