帆状脐带致新生儿失血性休克抢救失败一例体会

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1 病例资患儿系G2P1,39+3周妊娠,其母一胎先兆流产,因发现血性羊水、胎心率下降急行剖宫产娩出,手术中,发现有脐带帆状附着畸形,剖宫产娩出后立即放于辐射保暖台,患儿皮肤黏膜苍白,无自主呼吸,无肌张力,无心率,立即给予清理呼吸道,给予拍打足底刺激后无反应,立即行复苏气囊正压通气给氧,30秒后测心率仍微弱(约40次/分),给予胸外心脏按压30秒后测心率仍微弱(约42次/分)给予气管插管术,并给予1:10000肾上腺素0.5ml(预估体重3Kg)气管导管内注入.心率缓慢上升,接气管插管后持续复苏气囊正压通气,再次给予肾上腺素0.5ml静推,逐渐出现自主呼吸,Apger评分1分钟评1分(心率1分),5分钟评分3分(心率2分,呼吸1分).
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