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目的 探讨血降钙素原(PCT)在鉴别诊断儿童化脓性脑膜炎(细菌性脑膜炎)与病毒性脑膜炎中的价值. 方法 收集承德医学院附属医院小儿内科自2013年1月至2015年1月收治的47例急性脑膜炎患儿的临床资料,其中化脓性脑膜炎21例、病毒性脑膜炎26例.所有患儿入院后均接受脑脊液、PCT、C反应蛋白(CRP)、血沉等检查.采用统计学方法对2组患儿各项检查结果进行对比分析. 结果 化脓性脑膜炎组PCT、CRP、血沉水平分别为(51.69±30.72) μg/L、(182.33±54.49) mg/L、(50.41±8.92) mm/h,病毒性脑膜炎组PCT、CRP、血沉水平分别为(0.81 ±0.96) μg/L、(8.87±10.63) mg/L、(16.72±13.20) mm/h,差异均有统计学意义(P＜0.05).化脓性脑膜炎组21例患儿PCT水平均＞0.5μg/,病毒性脑膜炎组患儿仅有3例PCT水平＞0.5 μg/L,敏感性及特异性分别为100％、88.46％.化脓性脑膜炎组有19例患儿血沉水平＞20 mm/h,病毒性脑膜炎组患儿仅有8例血沉水平＞20 mm/h,敏感性及特异性分别为90.48％、69.23％.受试者工作特征曲线下面积PCT为0.982(95％CI:0.951 ～1.011),CRP为0.981(95％CI:0.952～1.010),差异不大. 结论 PCT在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断中具有重要价值,优于血沉诊断.