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多种疾病的治疗有赖于有效的药物，其中很多慢性疾病需要长期用药治疗。药品在发挥治疗作用的同时，也存在着不良反应。不合理用药也成为药物不良反应发生的主要因素。近年来关于药品不良反应的报道和讨论比较多，据相关资料统计，全球死于不合理用药的患者所占的比例接近于1/7，而在我国不合理用药的人数比例约为20%，每年因药品不良反应而失去生命的人数就有20万，所造成的经济损失难以估计。安全有效的用药是关系到人民身体健康的重要保障，加强安全用药宣传是非常必要的。现就目前在不合理用药方面存在的问题及宣传策略建议总结如下。
一、目前不合理用药方面存在的问题
1.抗生素的滥用在我国临床用药中仍然非常普遍
我国抗生素的滥用问题触目惊心，从抗生素的销售额、医院抗生素的品种数量到患者的抗生素应用率上，都说明我国抗生素的消耗量是非常大的。抗生素滥用导致大量耐药菌产生，使感染性疾病难于治疗;其次，抗生素副作用问题严重，不但会导致过敏、胃肠道反应、再生障碍性贫血、耳聋、二重感染等，还会导致死亡。目前中国内地每年有20万人死于药品不良反应，其中又有40%死于抗生素滥用。滥用抗生素还导致了药物资源的巨大浪费，使治疗成本大大增加。
2.老年人安全用药问题
近年来随着老年人口的增加， 与年龄相关的疾病亦在增加，由于老年人身体机能的退化，慢性疾病的迁延积累等因素，常同时患有多个器官的多种疾病，服用药物的次数、种类相对增加。老年人各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变及其伴随而来的药动学和药效学的改变，使老年人往往比青年人更容易出现药物不良反应。因此，老年人的安全用药问题应引起更多的重视。
3.儿童安全用药问题
随着药品品种的增多以及家长和医务工作者对儿童用药的盲目性，导致儿童的用药安全方面存在的问题越来越多 由于儿童正处在身体生长发育的重要时期，身体好多器官都未完全发育成熟 因此儿童在用药方面就不能与成年人用药一样对待。首先，儿童用药缺少安全性资料。在新药的临床实验阶段，儿童不在受试者之列，其用药安全性资料在药物上市前无法得到。在现有上市的药品中，对儿童用药安全资料也很缺乏，一些药品说明书中既没有儿童安全用药资料，也没有对儿童服用此药的安全性进行提示的说明，结果导致在儿童用药上出现了不安全因素。其次儿童专用药品种类少，在市面上流通的药品中，近90%的药品没有儿童专用剂型，这给儿童临床用药带来了不便。临床医生给儿童用药仅凭经验，将成人剂量折算后给儿童服用，因此给儿童用药带来安全隐患。再次，盲目使用维生素、微量元素及一些营养药，一些家长担心小孩的营养，盲目地给孩子长期补充维生素和微量元素，有的还给孩子大补一些营养药，他们不知道这些药物服用过量会引起中毒而影响儿童的健康成长。最后，儿童中滥用抗生素现象非常严重。我国聋哑儿童中，因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋的患儿就有逾百万之众，且这种态势仍以每年2万-4万人的速度增长。
二、用药宣传策略
1.加强药店对安全用药的宣传
患者自行用药在很多疾病治疗中占很大比例。这些患者的药物来源很大一部分来源于药店购买。在药店，药品销售人员和执业药师应肩负起安全用药宣传的责任，可以避免很多患者的不合理用药。这是一项惠及民众的商业行动。这就要求药店从业人员不断提高素质。对所经营药品应非常清楚其适用人群、适应病症、用药禁忌等。应制定措施，对药店销售人员进行定期考核，不合格者进行脱岗培训，合格后方能上岗。此外，应充分发挥执业药师在药店进行用药知道的作用，至少应该强制要求药师每天在岗的时间。这样才能达到“专业用药”。
2.在公共场所加强安全用药的宣传
在社区、公园等公共场所进行安全用药宣传，结合安全用药知识讲座、咨询、宣传资料、宣传栏、书籍、网络等普及药物的基本知识，强化合理与安全用药;注重引导正确的健康价值观，通过社区医疗服务中心，采用形式多样的宣讲活动来指导和提高公民合理用药的能力。
3.组织安全用药宣传活动
每年定期组织药学专业技术人员进行安全用药宣传及咨询活动，比如在“三八节”进行妇女安全用药宣传（包括特殊生理周期、妊娠期、哺乳期等）;在“六一”进行儿童安全用药宣传，“九九”进行老年人安全用药宣传等。增强特殊人群的安全用药意识。
4.加强消费者自我保健意识
结合报纸、广告牌、广播、电视等传播媒体，进行安全用药知识宣传。特别是针对一些治疗慢性病的药物，如降糖药，治疗心血管疾病的药物等。使广大人群都树立安全用药的自我保健意识。也可以在定期举行药物知识竞赛，普及药物知识，提高人们的兴趣。
5.加强抗生素合理应用宣传
大力普及医学科学知识，使人们树立合理、科学使用抗生素的科学观念。长期坚持合理使用抗生素的教育计划。
参考文献：
[1] 迟丹怡. “管理对药物安全使用的影响”研讨会信息[J]. 药物不良反应杂志. 2003（06）.
[2] 梁伟. 2007大事记：药物安全依然敏感[J]. 中国处方药. 2008（01）.
[3] 邢爽. 聚焦2007年度药物安全问题[J]. 国际药学研究杂志. 2008（03）.
[4] Jerry Avorn，王子贤. 药物安全：半世纪演进的启示[J]. 中国处方药. 2012（01）.
[5] 药物安全信号检测和数据挖掘[J]. 中国新药杂志. 2013（18）.
[6] 钟莹，杨悦. 食品药品安全突发事件中信息发布的典型案例分析[J]. 中国执业药师. 2011（12）
一、目前不合理用药方面存在的问题
1.抗生素的滥用在我国临床用药中仍然非常普遍
我国抗生素的滥用问题触目惊心，从抗生素的销售额、医院抗生素的品种数量到患者的抗生素应用率上，都说明我国抗生素的消耗量是非常大的。抗生素滥用导致大量耐药菌产生，使感染性疾病难于治疗;其次，抗生素副作用问题严重，不但会导致过敏、胃肠道反应、再生障碍性贫血、耳聋、二重感染等，还会导致死亡。目前中国内地每年有20万人死于药品不良反应，其中又有40%死于抗生素滥用。滥用抗生素还导致了药物资源的巨大浪费，使治疗成本大大增加。
2.老年人安全用药问题
近年来随着老年人口的增加， 与年龄相关的疾病亦在增加，由于老年人身体机能的退化，慢性疾病的迁延积累等因素，常同时患有多个器官的多种疾病，服用药物的次数、种类相对增加。老年人各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变及其伴随而来的药动学和药效学的改变，使老年人往往比青年人更容易出现药物不良反应。因此，老年人的安全用药问题应引起更多的重视。
3.儿童安全用药问题
随着药品品种的增多以及家长和医务工作者对儿童用药的盲目性，导致儿童的用药安全方面存在的问题越来越多 由于儿童正处在身体生长发育的重要时期，身体好多器官都未完全发育成熟 因此儿童在用药方面就不能与成年人用药一样对待。首先，儿童用药缺少安全性资料。在新药的临床实验阶段，儿童不在受试者之列，其用药安全性资料在药物上市前无法得到。在现有上市的药品中，对儿童用药安全资料也很缺乏，一些药品说明书中既没有儿童安全用药资料，也没有对儿童服用此药的安全性进行提示的说明，结果导致在儿童用药上出现了不安全因素。其次儿童专用药品种类少，在市面上流通的药品中，近90%的药品没有儿童专用剂型，这给儿童临床用药带来了不便。临床医生给儿童用药仅凭经验，将成人剂量折算后给儿童服用，因此给儿童用药带来安全隐患。再次，盲目使用维生素、微量元素及一些营养药，一些家长担心小孩的营养，盲目地给孩子长期补充维生素和微量元素，有的还给孩子大补一些营养药，他们不知道这些药物服用过量会引起中毒而影响儿童的健康成长。最后，儿童中滥用抗生素现象非常严重。我国聋哑儿童中，因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋的患儿就有逾百万之众，且这种态势仍以每年2万-4万人的速度增长。
二、用药宣传策略
1.加强药店对安全用药的宣传
患者自行用药在很多疾病治疗中占很大比例。这些患者的药物来源很大一部分来源于药店购买。在药店，药品销售人员和执业药师应肩负起安全用药宣传的责任，可以避免很多患者的不合理用药。这是一项惠及民众的商业行动。这就要求药店从业人员不断提高素质。对所经营药品应非常清楚其适用人群、适应病症、用药禁忌等。应制定措施，对药店销售人员进行定期考核，不合格者进行脱岗培训，合格后方能上岗。此外，应充分发挥执业药师在药店进行用药知道的作用，至少应该强制要求药师每天在岗的时间。这样才能达到“专业用药”。
2.在公共场所加强安全用药的宣传
在社区、公园等公共场所进行安全用药宣传，结合安全用药知识讲座、咨询、宣传资料、宣传栏、书籍、网络等普及药物的基本知识，强化合理与安全用药;注重引导正确的健康价值观，通过社区医疗服务中心，采用形式多样的宣讲活动来指导和提高公民合理用药的能力。
3.组织安全用药宣传活动
每年定期组织药学专业技术人员进行安全用药宣传及咨询活动，比如在“三八节”进行妇女安全用药宣传（包括特殊生理周期、妊娠期、哺乳期等）;在“六一”进行儿童安全用药宣传，“九九”进行老年人安全用药宣传等。增强特殊人群的安全用药意识。
4.加强消费者自我保健意识
结合报纸、广告牌、广播、电视等传播媒体，进行安全用药知识宣传。特别是针对一些治疗慢性病的药物，如降糖药，治疗心血管疾病的药物等。使广大人群都树立安全用药的自我保健意识。也可以在定期举行药物知识竞赛，普及药物知识，提高人们的兴趣。
5.加强抗生素合理应用宣传
大力普及医学科学知识，使人们树立合理、科学使用抗生素的科学观念。长期坚持合理使用抗生素的教育计划。
参考文献：
[1] 迟丹怡. “管理对药物安全使用的影响”研讨会信息[J]. 药物不良反应杂志. 2003（06）.
[2] 梁伟. 2007大事记：药物安全依然敏感[J]. 中国处方药. 2008（01）.
[3] 邢爽. 聚焦2007年度药物安全问题[J]. 国际药学研究杂志. 2008（03）.
[4] Jerry Avorn，王子贤. 药物安全：半世纪演进的启示[J]. 中国处方药. 2012（01）.
[5] 药物安全信号检测和数据挖掘[J]. 中国新药杂志. 2013（18）.
[6] 钟莹，杨悦. 食品药品安全突发事件中信息发布的典型案例分析[J]. 中国执业药师. 2011（12）