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目的
探讨A型肉毒毒素治疗70岁以上原发性三叉神经痛患者的安全性及疗效。
方法收集2008年8月至2013年9月期间苏州大学附属第二医院神经内科住院或肉毒素门诊针对原发性三叉神经痛进行诊治的64例患者，按年龄分为老年组(≥70岁，35例)及中青年组(<60岁，29例)，比较两组的治疗剂量、安全性及疗效。采用视觉模拟评分进行疼痛测评。
结果老年组的A型肉毒素治疗剂量为(88±30) U，中青年组为(72±33) U，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前视觉模拟评分为(7.7±2.2)分，治疗后为(4.4±2.9)分，治疗后疼痛显著减轻(P<0.01)。老年组治疗前视觉模拟评分为(8.2±1.9)分，治疗后为(4.5±3.2)分，治疗后疼痛显著减轻(P<0.01)。中青年组治疗前视觉模拟评分为(7.2±2.4)分，治疗后为(4.4±2.5)分，治疗后疼痛显著减轻(P<0.01)。老年组治疗前后视觉模拟评分差值为(3.5±3.6)分，中青年组治疗前后视觉模拟评分差值为(2.8±3.5)分，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组治疗后出现上睑下垂、口角歪斜等轻度不良反应为5例，中青年组为2例，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论A型肉毒素治疗70岁以上原发性三叉神经痛患者安全、有效，其治疗剂量、有效性及安全性与中青年患者相似。